Wnioskodawca prowadzi jednoosobową działalność gospodarczą, świadcząc usługi podologiczne o charakterze terapeutycznym, takie jak konsultacje, zabiegi profilaktyczne, usuwanie odcisków, terapie paznokci, wykonywanie ortez i opatrunków. Usługi są wykonywane na rzecz podmiotu leczniczego, posiadającego status podmiotu leczniczego, na terenie jego zakładów leczniczych, w ramach kompleksowej usługi podologicznej.…
Interpretacja indywidualna - stanowisko nieprawidłowe
Szanowny Panie,
stwierdzam, że Pana stanowisko w sprawie oceny skutków podatkowych opisanego stanu faktycznego jest nieprawidłowe.
Zakres wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej
11 września 2025 r. wpłynął Pana wniosek o wydanie interpretacji indywidualnej, który dotyczy zwolnienia od podatku VAT usług podologicznych świadczonych na terenie podmiotu leczniczego.
Uzupełnił go Pan pismem z 24 października 2025 r.
Treść wniosku jest następująca:
Opis stanu faktycznego
Pan A.A. (dalej - „Wnioskodawca”) jest podatnikiem prowadzącym jednoosobową działalność gospodarczą na terenie Rzeczpospolitej Polskiej oraz podlegającym w Polsce pod nieograniczony obowiązek podatkowy. Działalność Wnioskodawcy została zarejestrowana w Centralnej Ewidencji o Działalności Gospodarczej 7 września 2017 r. oraz prowadzona jest pod firmą „(…)”.
Wnioskodawca jest zarejestrowanym podatnikiem podatku od towarów i usług (VAT). Przedmiot działalności Wnioskodawcy polega na świadczeniu kompleksowych usług podologicznych obejmujących takie zabiegi jak między innymi:
Zabiegi wykonywane są w celach terapeutycznych u pacjentów, u których rozpoznano schorzenia stóp, tym samym wykonywane usługi nie mają charakteru stricte estetycznego (upiększającego) nastawianego wyłącznie na poprawę wyglądu stóp i paznokci (jak np. malowanie paznokci, zdejmowanie i nakładanie hybrydy, pedicure french, zabiegi SPA, usuwanie lakieru, pedicure japoński, masaże relaksacyjne itp.).
Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450, dalej - „uodl”) i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych. Wnioskodawca ukończył studia na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym na kierunku zdrowie publiczne oraz ukończył studia podyplomowe ze specjalizacją podologiczną. Wnioskodawca posiada łącznie 15 lat doświadczenia w branży podologicznej oraz jest współautorem podręcznika akademickiego „Podologia”. Wnioskodawca zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. Wnioskodawca kończył również liczne kursy w zakresie medycznych aspektów związanych z wykonywaniem zawodu podologa oraz jest w sztabie medycznym jednego z bardziej rozpoznawanych klubów piłkarskich w Polsce. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny. Wnioskodawca w ramach prowadzonej działalności gospodarczej świadczy usługi na rzecz sieci gabinetów podologicznych posiadającego status podmiotu leczniczego (dalej - „Podmiot leczniczy”), rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 uodl.
Współpraca z Podmiotem leczniczym polega na wykonywaniu przez Wnioskodawcę poszczególnych zabiegów na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego w ramach kompleksowej usługi podologicznej (usługa podstawowa). Usługa podstawowa realizowana przez Podmiot leczniczy (poza zabiegiem realizowanym przez Wnioskodawcę) obejmuje również szereg innych elementów składowych, jak miedzy innymi:
Wykonywanie zabiegów przez Wnioskodawcę w ramach świadczenia usług na rzecz Podmiotu leczniczego odbywa się w całości na terenie zakładu leczniczego Podmiotu leczniczego oraz w ramach prowadzonej działalności leczniczej.
Uzupełnienie i doprecyzowanie opisu stanu faktycznego
Ad. 1
„Jakie konkretnie usługi podologiczne świadczone przez Pana na rzecz Podmiotu leczniczego są przedmiotem wniosku (pytania)? (proszę wymienić konkretne świadczenia będące przedmiotem zapytania)”
Odpowiedź:
Wnioskodawca w treści wniosku o wydanie interpretacji wskazał, że kompleksowe usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę obejmują w szczególności takie świadczenia jak:
Poniżej przesyła Pan bardziej szczegółowy opis czynności realizowanych przez Wnioskodawcę oraz z opisem konkretnych czynności podologicznych wykonywanych przez Wnioskodawcę w związku ze świadczeniem usług podologicznych:
Konsultacje podologiczne.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Konsultacja podologiczna to specjalistyczne badanie medyczne stóp, którego celem przede wszystkim jest diagnoza i dobór właściwego leczenia schorzeń skóry oraz paznokci. Podolog przeprowadza szczegółowy wywiad zdrowotny (m.in. choroby przewlekłe, leki, urazy), a następnie ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienia, czucia, deformacji oraz biomechanikę chodu.
Zakres konsultacji obejmuje m.in. diagnostykę wrastających paznokci, modzeli, odcisków, pękających pięt, grzybic, deformacji palców, a także zmian związanych ze stopą cukrzycową.
Konsultacja pozwala na wczesne wykrycie nieprawidłowości, zapobieganie powikłaniom oraz ustalenie terapii zachowawczej lub zabiegowej. Celem jest poprawa komfortu chodzenia, ochrona przed infekcjami i ranami oraz edukacja pacjenta w zakresie prawidłowej pielęgnacji stóp.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, bezpośrednim celem konsultacji podologicznej jest cel terapeutyczny, ponieważ służy nie tylko ocenie stanu stóp, ale przede wszystkim zapobieganiu i leczeniu istniejących lub rozwijających się chorób. W trakcie wizyty podolog identyfikuje zmiany patologiczne, takie jak wrastające paznokcie, grzybica, owrzodzenia czy deformacje, które bez interwencji mogą prowadzić do bólu, infekcji lub powikłań ogólnoustrojowych. Na tej podstawie dobiera odpowiednie postępowanie - zabiegowe, zachowawcze lub wspomagające leczenie lekarskie. Umożliwia także korekcję nieprawidłowości biomechanicznych, które powodują przeciążenia i stany zapalne. Działanie to ma realny wpływ na poprawę funkcji stóp, redukcję dolegliwości bólowych i ochronę zdrowia pacjenta.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W zakresie powyższego pytania Wnioskodawca wskazuje, że sednem wyrażonych w treści wniosku o wydanie interpretacji wątpliwości Wnioskodawcy oraz związanego z tym pytania jest to czy usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W ocenie Wnioskodawcy, nieuprawnione jest działanie Organu polegające na wzywaniu do uzupełnienia opisu zdarzenia przyszłego (poprzez udzielenie odpowiedzi na pytania) o elementy, o które de facto Wnioskodawca sam zapytał Organ w treści wniosku o wydanie interpretacji.
Innymi słowy, zdaniem Wnioskodawcy w ramach uzupełnienia opisu zdarzenia przyszłego Organ nie może pytać Wnioskodawcy o to o co Wnioskodawca zapytał Organ składając przedmiotowy wniosek.
Po drugie, kwestia spełniania ustawowych przesłanek do przedmiotowego zwolnienia z VAT w postaci związku świadczonych usług z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem, poprawą zdrowia w taki sposób jak to zadał Organ, może być wyłącznie elementem oceny prawnej Wnioskodawcy, która została zaprezentowana w treści wniosku o wydanie interpretacji.
Po trzecie, zadanie przez Organ pytania, czy usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia jest działaniem, które przerzuca ciężar rozstrzygnięcia istoty sprawy na Wnioskodawcę i tym samym wypacza funkcję informacyjną oraz ochronną jaką przewidział ustawodawca dla interpretacji indywidualnej.
Na nielegalność procederu stosowanego przez organ interpretacyjny polegającego na obarczaniu podatnika ciężarem rozstrzygnięcia kwestii będącej istotą wątpliwości podatnika przedstawionych w treści wniosku o wydanie interpretacji, wielokrotnie wskazywały sądy administracyjne w różnych stanach faktycznych i okolicznościach.
W powyższym zakresie przykładowo warto wskazać na:
Mając powyższe na uwadze, Wnioskodawca wskazuje, że wezwanie do udzielenia odpowiedzi na pytanie „Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - sprowadza się w istocie do udzielenia odpowiedzi na pytanie które jest istotą pytań zadanych przez Wnioskodawcę w treści wniosku, co w rezultacie przekłada się na przerzucenie ciężaru rozstrzygnięcia sprawy na Wnioskodawcę, co z kolei jest rażącym naruszeniem prawa wielokrotnie stwierdzanym przez Naczelny Sąd Administracyjny, w związku z czym Wnioskodawca wnioskuje o zaniechanie naruszenia prawa w powyższym zakresie.
Przystępując jednak do udzielenia odpowiedzi na pytanie Organu, to Wnioskodawca wskazuje, że tak jak to zostało wskazane w odpowiedzi na pytanie b) celem tych usług jest cel terapeutyczny, co w zdaniem Wnioskodawcy świadczy o tym, że usługa ta spełnia przesłanki związku z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą zdrowia, ponieważ jest ukierunkowana na wczesne wykrywanie, zapobieganie i leczenie chorób stóp.
Ma charakter profilaktyczny - pozwala rozpoznać pierwsze objawy zmian skórnych, deformacji czy zaburzeń krążenia, zanim przerodzą się w poważne schorzenia. Służy zachowaniu zdrowia poprzez edukację pacjenta, dobór indywidualnej pielęgnacji, odciążenia czy ortez. W przypadkach zagrożenia, takich jak stopy cukrzycowe, owrzodzenia, infekcje czy wrastające paznokcie, konsultacja pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega rozwojowi powikłań, zakażeniom, a w skrajnych przypadkach potencjalnie nawet amputacjom kończyny. Dzięki wdrożeniu zabiegów i zaleceń terapeutycznych możliwe jest przywracanie prawidłowych funkcji stóp, gojenie ran oraz eliminacja bólu.
W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy ostatecznie konsultacja prowadzi do poprawy zdrowia poprzez zwiększenie komfortu chodzenia, ochronę przed urazami i wspomaganie ogólnej sprawności narządu ruchu.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, konsultacja podologiczna jako element kompleksowej usługi podologicznej świadczonej przez Podmiot leczniczy jest niezbędna w procesie leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano schorzenia stóp, ponieważ stanowi integralny element terapii ukierunkowanej na zapobieganie powikłaniom i wspomaganie gojenia.
Na przykład u pacjentów z cukrzycą, neuropatią, chorobami krążenia czy deformacjami stóp, brak specjalistycznej interwencji może prowadzić do infekcji, owrzodzeń, przewlekłego bólu, a nawet amputacji.
Konsultacja pozwala na bieżącą ocenę postępów leczenia, modyfikację terapii, zastosowanie odciążeń, opatrunków, ortez lub zabiegów podologicznych.
Dzięki temu jest ściśle związana z procesem terapeutycznym, stanowiąc nie tylko uzupełnienie, ale często warunek skutecznego wyleczenia i utrzymania zdrowia pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, usługa konsultacji podologicznej zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych poprzez ich wczesne wykrycie, prawidłową diagnozę oraz wdrożenie celowanej terapii. Podolog identyfikuje zmiany takie jak wrastające paznokcie, owrzodzenia, zakażenia grzybicze, modzele, pęknięcia skóry czy początki stopy cukrzycowej - które nieleczone mogą prowadzić do stanów zapalnych, martwicy, zakażeń ogólnoustrojowych, a nawet w skrajnych przypadkach zagrożenia życia.
W ramach konsultacji wdrażane są działania ukierunkowane na usunięcie przyczyny dolegliwości, odciążenie chorego miejsca, oczyszczenie zmian chorobowych, opracowanie ran, dobór opatrunków, ortez lub specjalistycznej pielęgnacji.
Dzięki temu usługa realnie przyczynia się do eliminacji patologii, ochrony tkanek przed uszkodzeniem i zapobiegania powikłaniom zagrażającym zdrowiu lub życiu pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta.
Konsultacja podologiczna poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ umożliwia wczesne wykrycie nieprawidłowości, usunięcie zmian chorobowych oraz dobranie odpowiedniej terapii. Zmniejsza ból, zapobiega infekcjom i deformacjom, przyspiesza gojenie oraz przywraca prawidłową funkcję stóp, poprawiając codzienną sprawność i komfort życia.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, konsultacja podologiczna wiąże się bezpośrednio z weryfikacją stanu zdrowia konkretnego pacjenta, gdyż obejmuje szczegółowy wywiad medyczny, analizę chorób współistniejących, przyjmowanych leków oraz ocenę kliniczną stóp. Na tej podstawie podolog identyfikuje przyczynę dolegliwości, stawia wstępną diagnozę i ocenia ryzyko powikłań. Celem konsultacji jest zaproponowanie odpowiedniego, indywidualnie dobranego postępowania terapeutycznego, uwzględniającego stan zdrowia pacjenta, jego potrzeby i ograniczenia, co stanowi integralną część procesu leczenia.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Konsultacje podologiczne mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Usługa konsultacji podologicznej nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych. Celem konsultacji jest wyłącznie ocena stanu zdrowia stóp, diagnoza zmian chorobowych oraz zaplanowanie postępowania terapeutycznego lub profilaktycznego. W rezultacie skutkiem prawnym świadczonej usługi może być podjęcie przez pacjenta leczenia.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450, dalej - „uodl”), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Zabiegi profilaktyczne.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Świadczenie zabiegów profilaktycznych w podologii polega na medycznej pielęgnacji stóp ukierunkowanej na zapobieganie rozwojowi chorób skóry, paznokci oraz deformacji układu kostno-stawowego. Jeżeli chodzi o konkretne świadczenia to usługa obejmuje m.in. usuwanie zrogowaceń, modzeli i odcisków, delikatne opracowanie paznokci, pielęgnację pękających pięt, dobór odciążeń, indywidualnych wkładek oraz edukację pacjenta w zakresie higieny stóp i profilaktyki urazów. Charakter zabiegu jest profilaktyczno-medyczny, ma zapobiegać powstawaniu ran, infekcji, stanów zapalnych, wrastających paznokci czy owrzodzeń, szczególnie u osób z grup ryzyka (np. diabetyków, seniorów, osób z chorobami naczyń, sportowców). Celem zabiegów jest utrzymanie prawidłowej kondycji skóry i paznokci, ochrona przed powikłaniami zdrowotnymi oraz zachowanie sprawności i komfortu chodzenia. Dzięki temu zabiegi profilaktyczne stanowią ważny element ochrony zdrowia stóp.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, bezpośrednim celem świadczenia zabiegów profilaktycznych w podologii jest cel terapeutyczny, ponieważ działania te mają na celu utrzymanie lub przywrócenie prawidłowych funkcji stóp oraz zapobieganie rozwojowi stanów chorobowych. Zabiegi te z założenia nie służą poprawie wyglądu, lecz przeciwdziałają pogłębianiu się patologii skóry i paznokci, które nieleczone mogą prowadzić do bólu, stanów zapalnych, infekcji, a w konsekwencji do poważnych powikłań zdrowotnych. Wszystkie te działania mają na celu ochronę tkanek, zapobieganie stanom zapalnym i poprawę komfortu funkcjonowania. Z tego względu profilaktyka podologiczna bezpośrednio realizuje cel terapeutyczny, wspierając leczenie i dbanie o zdrowie pacjenta.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem terapii profilaktycznych jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy zabiegi profilaktyczne w podologii są bezpośrednio związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawą zdrowia pacjentów, ponieważ zapobiegają rozwojowi chorób stóp oraz eliminują czynniki prowadzące do powikłań zdrowotnych. Profilaktyka polega na wczesnym usuwaniu zmian, takich jak modzele, odciski czy nadmierne rogowacenie, zanim przekształcą się w bolesne rany lub stany zapalne.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Usługa profilaktyczna jest niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta, zwłaszcza gdy została u niego zdiagnozowana choroba wpływająca na stan stóp, taka jak cukrzyca, neuropatia, niewydolność żylna czy reumatoidalne zapalenie stawów. Regularne opracowywanie zrogowaceń, odciążeń, korekta wrastających paznokci czy zabezpieczenie mikrourazów wspiera proces gojenia, zmniejsza ryzyko zakażeń oraz chroni przed koniecznością interwencji chirurgicznych. Zabiegi te pozwalają na bieżąco monitorować stan tkanek, dostosowywać terapię i zapobiegać dalszym uszkodzeniom. Dlatego w wielu przypadkach są one nie tylko uzupełnieniem, ale niezbędnym elementem skutecznego leczenia pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, usługa profilaktycznych zabiegów podologicznych zmierza do likwidacji zmian chorobowych, które nieleczone i niepielęgnowane mogą zagrażać zdrowiu, a w niektórych przypadkach także życiu pacjenta. Dotyczy to szczególnie osób z cukrzycą, neuropatią, chorobami naczyń czy zaburzeniami krążenia, u których nieleczone odciski, pęknięcia skóry czy wrastające paznokcie mogą prowadzić do infekcji, owrzodzeń, martwicy, a nawet amputacji. Podolog usuwa zrogowacenia, oczyszcza miejsca narażone na stan zapalny, zabezpiecza mikrourazy, stosuje odciążenia oraz specjalistyczne opatrunki. Dzięki temu zapobiega powikłaniom, zmniejsza ryzyko zakażeń i przyczynia się do ochrony funkcji narządu ruchu oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługi profilaktyczne podologiczne poprawiają stan zdrowia pacjenta, ponieważ chronią stopy przed rozwojem chorób, zmniejszają dolegliwości bólowe oraz przywracają komfort poruszania się.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa profilaktyczna w podologii obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności profilaktycznych przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Usługi profilaktyczne mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak, np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Zabiegi profilaktyczne nie mają na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Usuwanie hiperkeratoz (odcisków i modzeli).
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Usuwanie hiperkeratoz, czyli modzeli i odcisków, to zabieg podologiczny o charakterze medyczno-terapeutycznym, polegający na bezpiecznym i precyzyjnym usunięciu nadmiernie zrogowaciałego naskórka powstającego na skutek długotrwałego ucisku, tarcia lub nieprawidłowej biomechaniki stóp. Zabieg rozpoczyna się od oceny stanu zdrowia pacjenta oraz wywiadu dotyczącego chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, neuropatia czy zaburzenia krążenia. Następnie specjalista, przy użyciu sterylnych narzędzi (skalpel, dłuto, frezy), usuwa zmiany, nie naruszając zdrowej skóry. Celem usługi jest zniesienie bólu, zapobieganie stanom zapalnym, infekcjom, pęknięciom skóry oraz owrzodzeniom, które mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Po zabiegu podolog zabezpiecza opracowane miejsca opatrunkami lub odciążeniami oraz udziela zaleceń dotyczących profilaktyki, pielęgnacji i ewentualnej korekty obciążeń stóp.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, usługa usuwania hiperkeratoz ma cel terapeutyczny, ponieważ jej głównym zadaniem jest leczenie dolegliwości bólowych oraz eliminacja zmian chorobowych, które mogą prowadzić do poważniejszych powikłań zdrowotnych. Modzele i odciski nie są jedynie defektem skóry, to reakcja obronna organizmu na przewlekły ucisk, która może skutkować stanem zapalnym, pęknięciami skóry, zakażeniami, a u osób z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia nawet owrzodzeniami i martwicą. Zabieg wykonywany przez podologa zmniejsza ból, usuwa przyczynę przeciążenia tkanek, przywraca prawidłową funkcję stopy i zapobiega dalszemu pogłębianiu się patologii. Dzięki temu ma on bezpośredni wpływ na poprawę zdrowia, sprawność ruchową oraz ochronę przed powikłaniami, spełniając kryterium świadczenia terapeutycznego.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem usuwanie hiperkeratoz (modzeli i odcisków) jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy usuwanie hiperkeratoz (modzeli i odcisków) służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega rozwojowi schorzeń stóp oraz eliminuje zmiany mogące prowadzić do powikłań. Profilaktyczny charakter zabiegu polega na wczesnym usunięciu zrogowaceń i odciążeń miejsc narażonych na ucisk, co zapobiega tworzeniu się ran, stanów zapalnych i pęknięć skóry. Zachowanie zdrowia realizowane jest poprzez utrzymanie prawidłowej struktury skóry, właściwej biomechaniki stopy oraz eliminację czynników powodujących przeciążenia. W przypadku pacjentów z cukrzycą, neuropatią czy chorobami krążenia zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega infekcjom, owrzodzeniom, martwicy, a nawet amputacjom. Przywracanie zdrowia polega na zniesieniu bólu, poprawie gojenia się tkanek oraz przywróceniu prawidłowej funkcji stóp.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Usuwanie hiperkeratoz jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano schorzenia stóp wynikające z przeciążeń, cukrzycy, neuropatii czy zaburzeń krążenia. Zmiany takie jak modzele czy odciski mogą prowadzić do bólu, stanów zapalnych, ran, a w konsekwencji zakażeń, owrzodzeń lub martwicy. Zabieg podologiczny usuwa źródło problemu, zmniejsza ucisk, poprawia krążenie i zapobiega powikłaniom, które mogłyby utrudnić lub uniemożliwić leczenie choroby podstawowej. Jest to element niezbędny w terapii gdyż wspiera gojenie, chroni tkanki i umożliwia skuteczne prowadzenie dalszego leczenia pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, usuwanie hiperkeratoz zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu. Nadmierne zrogowacenia, modzele czy odciski mogą prowadzić do bolesnych pęknięć, stanów zapalnych, zakażeń, owrzodzeń, a u diabetyków również martwicy i amputacji. Zabieg podologiczny polega na precyzyjnym usunięciu patologicznego naskórka, odciążeniu miejsc nadmiernie uciskanych, oczyszczeniu tkanek i zabezpieczeniu ich przed dalszym uszkodzeniem. Dzięki temu eliminuje się ogniska chorobowe, zapobiega infekcjom i chroni tkanki głębsze, co bezpośrednio wpływa na zachowanie zdrowia pacjenta oraz redukcję ryzyka poważnych powikłań.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usuwanie hiperkeratoz poprawia stan zdrowia pacjenta poprzez eliminację bólu, zmniejszenie ucisku i zapobieganie stanom zapalnym oraz infekcjom. Przywraca prawidłową funkcję stóp, poprawia komfort chodzenia, zmniejsza ryzyko powstawania ran i powikłań, co przekłada się na lepszą sprawność i jakość życia.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do zabiegu przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Usuwanie hiperkeratoz ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak, np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa usuwania hiperkeratoz nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Terapie brodawek wirusowych.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Terapia brodawek wirusowych polega na medycznym usuwaniu zmian skórnych wywołanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), które najczęściej występują na podeszwach stóp, powodując ból, dyskomfort i trudności w chodzeniu. Zabieg rozpoczyna się od przeprowadzenia wywiadu medycznego oraz dokładnej oceny zmian pod kątem ich głębokości, liczby, lokalizacji oraz stanu skóry wokół. Podolog usuwa nadmiernie zrogowaciałą warstwę naskórka, co umożliwia skuteczniejsze działanie substancji leczniczych i dokładne dotarcie do ogniska wirusa. Następnie dobiera odpowiednią metodę terapeutyczną, może to być chemiczne opracowanie zmian, krioterapia, laseroterapia, elektrokoagulacja lub mechaniczne usuwanie zakażonej tkanki. Po zabiegu miejsce jest zabezpieczane opatrunkiem ochronnym, a pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące higieny, pielęgnacji oraz ochrony przed rozprzestrzenianiem się wirusa. Charakter tej usługi jest ściśle leczniczy, ponieważ zmierza do usunięcia ogniska infekcji wirusowej, złagodzenia bólu, zapobiegania pogłębianiu się zmian i ich szerzeniu. Celem terapii jest nie tylko eliminacja brodawek, ale również przywrócenie komfortu chodzenia, ochrona zdrowej skóry oraz zmniejszenie ryzyka nawrotów. Terapia jest często procesem wieloetapowym, wymagającym monitorowania postępów i powtarzalnych wizyt.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Terapia brodawek wirusowych ma bezpośredni cel terapeutyczny, ponieważ zmierza do leczenia aktywnej infekcji wirusowej skóry, wywołanej przez HPV, która bez odpowiedniego postępowania może prowadzić do bólu, stanu zapalnego, utrudnienia chodzenia, a nawet rozsiewania zmian na inne obszary ciała lub osoby z otoczenia. Brodawki nie są defektem kosmetycznym to choroba zakaźna skóry. Zabieg polega na eliminacji tkanek zmienionych chorobowo, ograniczeniu namnażania wirusa oraz zahamowaniu progresji schorzenia. Dzięki usunięciu zmian zmniejsza się ból, ryzyko nadkażeń bakteryjnych, pęknięć skóry oraz powstawania przewlekłych stanów zapalnych. Co więcej, terapia przywraca prawidłową funkcję stopy oraz umożliwia prawidłowe obciążanie podczas chodu. Usługa ta stanowi rzeczywiste leczenie, a więc ma charakter medyczny, a nie estetyczny, ponieważ prowadzi do zwalczania choroby, ochrony zdrowia pacjenta oraz zapobiegania dalszym powikłaniom.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem terapii brodawek wirusowych jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, terapia brodawek wirusowych służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ eliminuje zakażone fragmenty skóry oraz zapobiega szerzeniu się infekcji wirusowej. Profilaktyczny charakter usługi polega na zabezpieczeniu skóry przed powstawaniem nowych zmian oraz ograniczeniu ryzyka transmisji wirusa na inne miejsca ciała lub osoby. Zachowanie zdrowia odbywa się poprzez kontrolowanie przebiegu infekcji i niedopuszczenie do jej pogłębienia. W sytuacjach, gdy brodawki powodują ból, pęknięcia skóry lub sprzyjają stanom zapalnym, terapia pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega powikłaniom, takim jak zakażenia bakteryjne, ograniczenie ruchomości czy owrzodzenia. Przywracanie zdrowia polega na usunięciu zmian chorobowych, zmniejszeniu bólu, poprawie komfortu chodzenia i odbudowie prawidłowej struktury skóry. Poprawa zdrowia przejawia się poprzez przywrócenie sprawności, zmniejszenie dolegliwości i ochronę pacjenta przed nawrotami infekcji.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, terapia brodawek wirusowych jest niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy usunięcia aktywnej infekcji wirusowej skóry, która nie ustępuje samoistnie lub powoduje ból, stany zapalne, dyskomfort i utrudnienia w chodzeniu. Terapia jest elementem koniecznym, ponieważ usuwa źródło choroby, przyspiesza gojenie, zapobiega rozprzestrzenianiu infekcji i umożliwia wdrożenie dalszego leczenia lub rehabilitacji. Dzięki temu stanowi integralną część indywidualnego procesu terapeutycznego pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, terapia brodawek wirusowych zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa ogniska zakażenia wirusem HPV, które mogą się namnażać i powodować ból, stany zapalne oraz uszkodzenia skóry. Nieleczone brodawki, zwłaszcza na stopach, mogą prowadzić do pęknięć, krwawień, nadkażeń bakteryjnych i utrudnień w poruszaniu się. U osób z cukrzycą, neuropatią lub osłabioną odpornością zmiany te mogą przekształcić się w trudno gojące się rany i owrzodzenia. Zabieg podologiczny usuwa chorobowo zmienioną tkankę, ogranicza namnażanie wirusa oraz zapobiega powikłaniom, chroniąc tym samym zdrowie pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Terapia brodawek wirusowych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa bolesne zmiany skórne, eliminując źródło infekcji wirusowej. Dzięki temu zmniejsza ból, dyskomfort podczas chodzenia oraz ryzyko stanów zapalnych i nadkażeń. Odblokowanie prawidłowej struktury skóry pozwala na regenerację tkanek, poprawia funkcję stóp oraz ogólny komfort życia pacjenta.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Terapia brodawek wirusowych ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ jej celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu, lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa terapii wirusowych nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Terapie wrastających i wkręcających paznokci.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Terapia wrastających i wkręcających paznokci to specjalistyczna usługa podologiczna o charakterze medyczno-terapeutycznym, której celem jest eliminacja bólu, stanu zapalnego oraz przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia. Wrastanie paznokcia polega na wnikaniu jego krawędzi w otaczające tkanki miękkie, co prowadzi do zaczerwienienia, obrzęku, bólu, a często również infekcji. Zakres terapii obejmuje: wywiad medyczny, ocenę stopnia wrastania paznokcia, oczyszczenie wałów paznokciowych, usunięcie fragmentu wrastającej płytki (jeśli konieczne), aplikację środków przeciwzapalnych i odkażających oraz zastosowanie klamer ortonyksyjnych lub tamponady w celu skorygowania toru wzrostu paznokcia. W przypadkach przewlekłych lub z infekcją bakteryjną konieczna może być współpraca z lekarzem i wdrożenie antybiotykoterapii. Charakter usługi jest terapeutyczno-profilaktyczny zabieg ma na celu usunięcie dolegliwości, zapobieganie dalszemu wrastaniu oraz ochrona przed powikłaniami, takimi jak infekcje, ziarnina czy deformacja paznokcia. Celem terapii jest eliminacja bólu, zahamowanie stanu zapalnego, ochrona tkanek przed uszkodzeniem, przywrócenie prawidłowego wzrostu paznokcia oraz poprawa komfortu chodzenia. Dzięki terapii możliwe jest uniknięcie interwencji chirurgicznych i trwałych deformacji.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Terapia wrastających i wkręcających paznokci ma cel terapeutyczny, ponieważ zmierza do leczenia zmian chorobowych wywołujących ból, stan zapalny oraz ryzyko infekcji. Wrastający paznokieć powoduje uszkodzenie tkanek, obrzęk, zaczerwienienie, a często także sączenie ropy i ziarninowanie. Bez interwencji może dojść do rozwoju zakażenia, ograniczenia sprawności, a u diabetyków nawet do owrzodzeń czy martwicy. Terapia usuwa fragment wrastającej płytki, zmniejsza stan zapalny, odciąża tkanki i koryguje tor wzrostu paznokcia. Dzięki temu eliminuje ból, przywraca prawidłowe funkcje stopy i zapobiega dalszym powikłaniom, co stanowi istotę działania leczniczego.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem terapii wrastających i wkręcających paznokci jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy terapia wrastających paznokci służy zarówno profilaktyce, jak i poprawie oraz przywracaniu funkcji. Działania podologiczne minimalizują ryzyko narastania stanu zapalnego oraz wtórnych infekcji, zmniejszają ból i zapobiegają parafunkcjom chodu, chroniąc pacjenta przed powikłaniami takimi jak owrzodzenia czy hospitalizacja. Regularna kontrola, edukacja klienta i dobór właściwych opatrunków oraz metod zachowawczych prowadzą do trwałej poprawy lokalnego stanu zdrowia i minimalizują ryzyko ponownego wystąpienia problemu.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, usługa jest niezbędnym elementem postępowania zachowawczego w przypadku wrastających paznokci oraz ich powikłań. Bez odpowiedniej terapii problem narasta, prowadząc do ostrych stanów zapalnych, infekcji i zagrożenia zdrowia. Właściwa interwencja pozwala uniknąć rozwoju choroby i często dalszej hospitalizacji czy interwencji chirurgicznej.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, terapia podologiczna pozwala na eliminację czynników wywołujących ból, zapalenie, obrzęk oraz ryzyko wtórnej infekcji, owrzodzeń. Usunięcie drażniącego fragmentu paznokcia oraz stosowanie dedykowanych opatrunków skutkuje zahamowaniem dalszego rozwoju powikłań, a w przypadku osób z chorobami współistniejącymi (np. cukrzycą), minimalizuje ryzyko poważnych konsekwencji zdrowotnych.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa przynosi natychmiastową ulgę w bólu, eliminuje ograniczenia w chodzeniu, poprawia komfort codziennego życia, pozwala na powrót do normalnej aktywności. Prowadzi do ustąpienia stanu zapalnego, zmniejszenia ryzyka powikłań oraz osiągnięcia równowagi między płytką paznokciową a otaczającymi tkankami.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, każdy proces terapii wrastających paznokci poprzedza szczegółowy wywiad, ocena stopnia zaawansowania problemu, dokumentacja postępu oraz dobór metody terapii odpowiedniej do indywidualnych potrzeb pacjenta.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Terapie wrastających i wkręcających paznokci mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa terapii wrastających i wkręcających paznokci nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Zakładanie klamer ortonyksyjnych.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Zakładanie klamer ortonyksyjnych to specjalistyczna metoda terapeutyczna stosowana w podologii w celu korekcji wrastających lub wkręcających paznokci. Zabieg polega na założeniu odpowiednio dobranej klamry (metalowej, plastikowej lub kompozytowej) na płytkę paznokcia. Klamra działa poprzez delikatne uniesienie brzegów paznokcia i zmianę jego toru wzrostu, co zapobiega wrastaniu w wały paznokciowe oraz zmniejsza nacisk na tkanki miękkie. Zakres usługi obejmuje: wywiad medyczny, ocenę kształtu paznokcia i stopnia wrastania, dobór odpowiedniego typu klamry, jej precyzyjne założenie, utrwalenie oraz instruktaż dotyczący pielęgnacji i kontroli. Charakter zabiegu jest medyczno-terapeutyczny nie ma on funkcji estetycznej, lecz służy leczeniu dolegliwości bólowych i zapobieganiu stanom zapalnym. Celem usługi jest przywrócenie prawidłowego wzrostu paznokcia, redukcja bólu, eliminacja wrastania oraz zapobieganie nawrotom i konieczności interwencji chirurgicznej.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych ma cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu konkretnego schorzenia, tj. wrastających lub wkręcających paznokci,które powodują ból, stan zapalny i uszkodzenia tkanek. Klamra działa jak aparat korygujący, zmienia tor wzrostu paznokcia, odciąża wały paznokciowe i eliminuje przyczynę dolegliwości. Dzięki temu zmniejsza ból, redukuje obrzęk i ryzyko infekcji, a także zapobiega tworzeniu się ziarniny czy konieczności chirurgicznego usunięcia części paznokcia. Terapia ta przywraca prawidłowe funkcjonowanie płytki paznokciowej i chroni przed powikłaniami, co jednoznacznie świadczy o jej leczniczym charakterze.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem zakładania klamer ortonyksyjnych jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy usługa zakładania klamer ortonyksyjnych służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega rozwojowi powikłań związanych z wrastającymi paznokciami, a jednocześnie leczy istniejące zmiany. Profilaktycznie chroni przed ponownym wrastaniem płytki, zmniejszając ryzyko stanów zapalnych, infekcji i uszkodzeń tkanek. Zachowanie zdrowia następuje poprzez wyrównanie nacisku paznokcia na tkanki, co pozwala uniknąć bólu i deformacji. W przypadku obecnego stanu zapalnego czy infekcji, zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia chroni przed rozwojem owrzodzeń, ropowic czy nawet martwicy, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia. Przywracanie zdrowia odbywa się poprzez korygowanie toru wzrostu paznokcia, eliminację bólu i gojenie tkanek. Poprawa zdrowia polega na odzyskaniu komfortu chodzenia, zapobieganiu nawrotom choroby oraz przywróceniu prawidłowej funkcji stopy.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano wrastający lub wkręcający paznokieć. W takich przypadkach dochodzi do uszkodzenia tkanek, bólu, obrzęku, a często także stanu zapalnego lub infekcji. Bez interwencji objawy mogą się nasilać, prowadząc do ziarniny, ropienia, a nawet konieczności chirurgicznego usunięcia części paznokcia. Klamra eliminuje przyczynę problemu, koryguje wzrost paznokcia, zmniejsza ucisk na tkanki i przyspiesza gojenie. Jest to terapia dostosowana do konkretnego pacjenta, stanowiąca integralny element procesu leczenia i zapobiegająca powikłaniom.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, zakładanie klamer ortonyksyjnych zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa przyczynę wrastania paznokcia, które prowadzi do stanu zapalnego, bólu, uszkodzenia tkanek, a niekiedy zakażeń. Wrastający paznokieć może powodować narastanie ziarniny, ropienie, a u pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami krążenia nawet martwicę lub owrzodzenia. Klamra unosi brzegi paznokcia, odciąża wały paznokciowe, redukuje ucisk i umożliwia gojenie się tkanek. Dzięki temu zabieg eliminuje patologiczne zmiany, zapobiega pogłębianiu się infekcji oraz chroni przed poważnymi powikłaniami, co potwierdza jego leczniczy i ochronny charakter.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Zakładanie klamer ortonyksyjnych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa przyczynę bólu i stanu zapalnego związanego z wrastającym paznokciem. Klamra koryguje tor wzrostu płytki, zmniejsza ucisk na tkanki, umożliwia gojenie się ran i eliminuje ryzyko infekcji. Dzięki temu pacjent odzyskuje komfort chodzenia, funkcję stopy oraz unika dalszych powikłań.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Usługa zakładania klamer ortonyksyjnych ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa zakładania klamer ortonyksyjnych nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych. Celem konsultacji jest wyłącznie ocena stanu zdrowia stóp, diagnoza zmian chorobowych oraz zaplanowanie postępowania terapeutycznego lub profilaktycznego. W rezultacie skutkiem prawnym świadczonej usługi może być podjęcie przez pacjenta leczenia.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Zabiegi kostką Arkady.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Zabieg kostką Arkady to specjalistyczna metoda terapeutyczna stosowana w leczeniu wrastających, zdeformowanych lub wkręcających paznokci. Polega na bezpiecznym, manualnym odkształceniu płytki paznokciowej i nadaniu jej prawidłowego toru wzrostu z wykorzystaniem innowacyjnego narzędzia, tj. kostki Arkady. Podczas zabiegu palec pacjenta zostaje unieruchomiony w urządzeniu, a następnie podolog, przy użyciu specjalnych manipulatorów, delikatnie unosi brzegi paznokcia, odciąża tkanki i koryguje jego kształt. Skorygowany paznokieć zostaje utrwalony przy pomocy masy akrylowej lub żelowej, co stabilizuje efekt i zapobiega ponownemu wrastaniu. Zakres zabiegu obejmuje wywiad medyczny, ocenę stanu zdrowia paznokcia i tkanek otaczających, przygotowanie płytki oraz wałów paznokciowych, właściwą korekcję w kostce Arkady, a następnie zabezpieczenie paznokcia oraz przekazanie zaleceń dotyczących pielęgnacji i kontroli. Charakter usługi jest medyczno-terapeutyczny, ponieważ zabieg służy leczeniu bólu, stanu zapalnego i deformacji paznokcia, a nie celom estetycznym. Celem jest zniesienie dolegliwości bólowych, przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia, ochrona tkanek przed uszkodzeniem, zapobieganie infekcjom oraz trwała poprawa komfortu chodzenia.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, zabieg kostką Arkady ma bezpośrednio cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu konkretnego schorzenia, wrastającego lub zdeformowanego paznokcia, które powoduje ból, stan zapalny i może prowadzić do infekcji. Metoda ta nie ma charakteru estetycznego, lecz ingeruje w strukturę paznokcia i tkanek, przywracając im prawidłowy kształt i funkcję. Zabieg eliminuje ucisk płytki na wały paznokciowe, zmniejsza obrzęk, zapobiega rozwojowi ziarniny, ropienia i dalszemu uszkadzaniu skóry. Dzięki temu usuwa przyczynę dolegliwości, poprawia zdrowie tkanek okołopaznokciowych i przywraca komfort chodzenia, co stanowi istotę działania leczniczego.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem zabiegów kostką Arkady jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy zabieg kostką Arkady służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega pogłębianiu się patologii wrastającego paznokcia oraz eliminuje jej przyczyny. Profilaktycznie zapobiega ponownemu wrastaniu płytki i powstawaniu stanów zapalnych. Zachowanie zdrowia realizuje się poprzez przywrócenie prawidłowego toru wzrostu paznokcia, co chroni tkanki przed uszkodzeniem. W przypadkach bólu, infekcji czy ziarniny zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia, zapobiegając powikłaniom, takim jak owrzodzenia czy martwica. Przywracanie zdrowia polega na redukcji bólu, gojeniu tkanek i regeneracji paznokcia. Poprawa zdrowia przejawia się w zwiększeniu komfortu chodzenia, sprawności oraz jakości życia pacjenta.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, zabieg kostką Arkady jako jedna z form leczenie jest niezbędny i ściśle związany z procesem leczenia pacjenta, u którego stwierdzono wrastający lub zdeformowany paznokieć powodujący ból, stan zapalny, obrzęk lub infekcję. Bez interwencji problem nasila się, prowadząc do ziarniny, ropienia, a nawet martwicy. Kostka Arkady koryguje tor wzrostu paznokcia, usuwa ucisk na tkanki, umożliwia gojenie i zapobiega nawrotom, stanowiąc kluczowy element terapii dostosowanej do konkretnego pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Zabieg kostką Arkady zmierza do likwidacji zmian chorobowych, ponieważ usuwa przyczynę wrastającego paznokcia, która prowadzi do stanu zapalnego, bólu i uszkodzenia tkanek. Nieleczone wrastanie może skutkować infekcją, ropowicą, ziarniną, a u pacjentów z cukrzycą nawet owrzodzeniami i martwicą. Korekcja paznokcia zapobiega pogłębianiu się tych zmian, chroni przed powikłaniami i przywraca prawidłowe funkcjonowanie tkanek, co bezpośrednio wpływa na ochronę zdrowia pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Zabieg kostką Arkady poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa ból i stan zapalny wywołany wrastającym paznokciem, przywraca prawidłowy tor jego wzrostu oraz zapobiega dalszemu uszkadzaniu tkanek. Dzięki odciążeniu wałów paznokciowych gojenie przebiega szybciej, zmniejsza się ryzyko infekcji i nawrotów. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia, sprawność i pełne funkcjonowanie stopy, co realnie poprawia jego ogólny stan zdrowia i jakość życia.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Zabiegi kostką Arkady mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np., że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Zabiegi kostką Arkady nie mają na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Terapie paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych polega na profesjonalnym, mechanicznym opracowaniu, skracaniu, szlifowaniu zdeformowanej i zgrubiałej płytki paznokciowej, usuwaniu nadmiaru keratyny, oczyszczeniu paznokci zmienionych chorobowo (grzybiczo), dezynfekcji oraz wsparciu regeneracji. Dodatkowo obejmuje edukację pacjenta oraz dobór preparatów pomocniczych. Celem jest poprawa funkcji paznokcia, zmniejszenie bólu, ograniczenie rozprzestrzeniania infekcji oraz przywrócenie komfortu codziennego życia.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych (nadmiernie zrogowaciałych, zdeformowanych) i grzybiczych ma jednoznacznie cel terapeutyczny, ponieważ dotyczy leczenia schorzeń o charakterze chorobowym, które powodują ból, stan zapalny, deformację płytki paznokcia, a nawet utrudnienia w chodzeniu. Zabieg podologiczny polega na skróceniu, odciążeniu oraz oczyszczeniu chorego paznokcia z zainfekowanych lub zrogowaciałych warstw, co eliminuje źródło dolegliwości i umożliwia skuteczne leczenie farmakologiczne. Działania te przywracają funkcję paznokcia, zapobiegają pogłębianiu się infekcji i chronią przed powikłaniami, co potwierdza terapeutyczny charakter usługi.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem terapii paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zmierza do zatrzymania postępu choroby paznokci i zapobiegania powikłaniom. Profilaktycznie zapobiega dalszemu zgrubianiu, deformacji i zakażaniu sąsiednich paznokci. Zachowanie zdrowia polega na redukcji przeciążeń, bólu i poprawie funkcji stóp. W przypadkach zaawansowanych infekcji grzybiczych lub znacznego przerostu paznokcia, terapia pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega stanom zapalnym, pęknięciom skóry, owrzodzeniom, a nawet zakażeniom ogólnoustrojowym. Przywracanie zdrowia odbywa się poprzez oczyszczenie płytki, zmniejszenie ucisku i umożliwienie skutecznego działania leków. Poprawa zdrowia przejawia się w zmniejszeniu bólu, poprawie estetyki i komfortu chodzenia.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych jest niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy rzeczywistego schorzenia, które samoistnie nie ustępuje. Zdeformowane lub zainfekowane paznokcie powodują ból, stan zapalny, mogą prowadzić do pęknięć skóry, nadkażeń, a nawet utrudniać chodzenie. Bez odpowiedniego oczyszczenia, skrócenia i odciążenia paznokcia leczenie farmakologiczne byłoby nieskuteczne. Zabieg stanowi więc integralny element terapii, umożliwiający skuteczne leczenie i zapobieganie dalszym powikłaniom.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa zakażone, zdeformowane lub nadmiernie zrogowaciałe fragmenty paznokcia, które mogą powodować stan zapalny, rany, nadkażenia bakteryjne czy owrzodzenia. U osób z cukrzycą, zaburzeniami krążenia lub obniżoną odpornością nieleczone zmiany mogą prowadzić do infekcji ogólnoustrojowych, a nawet martwicy. Zabieg eliminuje źródło choroby, odciąża tkanki i umożliwia skuteczne leczenie farmakologiczne, chroniąc zdrowie pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Terapia paznokci onychogryfotycznych i grzybiczych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ eliminuje ból, stan zapalny oraz ucisk spowodowany zgrubiałą lub zakażoną płytką paznokcia. Oczyszczenie i skrócenie paznokcia umożliwia regenerację tkanek, poprawę komfortu chodzenia oraz skuteczniejsze działanie leków przeciwgrzybiczych. Dzięki temu pacjent odzyskuje sprawność, zmniejsza się ryzyko powikłań, a ogólny stan zdrowia znacząco się poprawia.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Terapie paznokci onychogryfotycznych mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Terapia paznokci onychogryfotycznych nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak, jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie PWO.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie PWO (Podologiczne Wkładki Ortopedyczne) polega na projektowaniu i tworzeniu specjalistycznych elementów ortopedycznych, których celem jest korekcja ustawienia stóp, redukcja przeciążeń oraz ochrona tkanek przed urazami i deformacjami. Usługa rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu, analizy postawy, sposobu chodu, oceny rozkładu nacisku na stopę oraz identyfikacji dolegliwości bólowych lub zmian skórnych (modzele, odciski, pęknięcia). Na tej podstawie podolog wykonuje indywidualne ortezy palców, odciążenia (np. silikonowe) lub wkładki tworzone na miarę. Charakter usługi jest medyczno-terapeutyczny nie ma charakteru estetycznego, lecz służy realnej poprawie funkcji biomechanicznych stopy i zapobieganiu przeciążeniom. Zakres obejmuje pobranie miary, modelowanie wkładki lub ortezy, dopasowanie do obuwia oraz instruktaż użytkowania. Celem usługi jest zmniejszenie bólu, zapobieganie powstawaniu deformacji, ochrona przed odciskami, owrzodzeniami i przeciążeniami oraz poprawa komfortu i bezpieczeństwa chodu.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, usługa wykonywania indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek PWO ma cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu dolegliwości wynikających z nieprawidłowej biomechaniki stóp, przeciążeń, deformacji lub chorób (np. haluksy, stopa cukrzycowa, metatarsalgia). Ortezy i wkładki zmniejszają ból, korygują ustawienie stopy, odciążają tkanki oraz zapobiegają stanom zapalnym i uszkodzeniom skóry. Dzięki temu realnie wpływają na poprawę funkcji narządu ruchu i procesu leczenia pacjenta.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania, jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem wykonywania indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek odciążających w systemie PWO jest cel terapeutyczny. W rezultacie, zdaniem Wnioskodawcy wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek w systemie PWO służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega powstawaniu przeciążeń, odcisków, deformacji oraz ran, które mogą prowadzić do stanów zapalnych lub powikłań ortopedycznych. Ortezy chronią tkanki, zachowując prawidłową biomechanikę stóp, co pozwala uniknąć progresji schorzeń. W przypadkach istniejących dolegliwości takich jak ból, modzele, wrzody, stopa cukrzycowa pełnią funkcję ratowania zdrowia, zapobiegając dalszemu uszkodzeniu tkanek.
Przywracają sprawność poprzez korygowanie ustawienia stopy, poprawę chodu i odciążenie bolesnych miejsc. W efekcie poprawiają komfort życia i ogólną funkcję narządu ruchu.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek PWO jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia pacjenta, u którego zdiagnozowano m.in. deformacje stóp, haluksy, stopę cukrzycową, płaskostopie, metatarsalgię czy przewlekłe przeciążenia. Bez zastosowania odpowiednich wkładek lub ortez terapia farmakologiczna, rehabilitacyjna czy zabiegowa nie przyniesie pełnych rezultatów, ponieważ przyczyna bólu i uszkodzeń - nieprawidłowe obciążenie stóp będzie nadal występować. Indywidualne odciążenia korygują biomechanikę, zmniejszają nacisk na tkanki, zapobiegają ranom, owrzodzeniom oraz wspomagają gojenie, stanowiąc integralny i konieczny element skutecznego leczenia.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, wykonywanie indywidualnych ortez i wkładek odciążających zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych, ponieważ koryguje nieprawidłowe obciążenia stopy prowadzące do modzeli, ran, owrzodzeń czy deformacji. U pacjentów z cukrzycą, neuropatią lub zaburzeniami krążenia brak takiej interwencji może skutkować powstaniem trudno gojących się ran, infekcji, a nawet amputacji. Dzięki właściwemu odciążeniu i stabilizacji tkanek usługa ta realnie chroni zdrowie pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Wykonywanie indywidualnych ortez, odciążeń i wkładek PWO poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ zmniejsza ból, redukuje przeciążenia i przywraca prawidłową biomechanikę stóp. Dzięki odpowiedniemu rozłożeniu nacisku na stopę zmniejsza się ryzyko stanów zapalnych, ran, otarć czy deformacji. Ortezy wspierają regenerację tkanek, poprawiają komfort chodzenia oraz zapobiegają pogłębianiu się istniejących schorzeń. Pacjent odzyskuje sprawność, stabilność chodu oraz lepszą jakość życia, co bezpośrednio świadczy o korzystnym wpływie usługi na jego zdrowie.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Wykonywanie indywidualnych ortez i wkładek odciążających ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Współpraca z chirurgiem przy planowaniu i zabiegach związanych z plastyką paznokci i wałów okołopaznokciowych.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Współpraca z chirurgiem przy zabiegach plastyki paznokci i wałów okołopaznokciowych polega na kompleksowym wsparciu leczenia pacjentów z ciężkimi postaciami wrastających, zdeformowanych lub przewlekle zakażonych paznokci, które nie reagują na leczenie zachowawcze. Usługa obejmuje ocenę stanu płytki paznokciowej, tkanek miękkich, stopnia stanu zapalnego oraz przygotowanie pacjenta do zabiegu chirurgicznego poprzez oczyszczenie paznokcia, usunięcie hiperkeratoz, zabezpieczenie tkanek i zaplanowanie optymalnej metody rekonstrukcji. W trakcie operacji podolog wspiera chirurga w czynnościach pomocniczych, takich jak tamponowanie, odciążanie czy modelowanie płytki. Po zabiegu zapewnia opiekę pozabiegową - wymianę opatrunków, monitorowanie procesu gojenia, profilaktykę zakażeń oraz edukację pacjenta w zakresie higieny i zapobiegania nawrotom. Charakter usługi jest medyczny i terapeutyczny, a jej celem jest usunięcie przyczyny bólu, stanu zapalnego lub deformacji, przywrócenie prawidłowego wzrostu paznokcia oraz ochrona zdrowia pacjenta.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Usługa współpracy z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów okołopaznokciowych ma bezpośrednio charakter terapeutyczny, ponieważ dotyczy leczenia zaawansowanych zmian chorobowych, których nie można usunąć metodami zachowawczymi. Wrastające lub zdeformowane paznokcie prowadzą do przewlekłego bólu, stanów zapalnych, zakażeń, powstawania ziarniny, a u pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami krążenia nawet do owrzodzeń i martwicy. Zabieg chirurgiczny wraz z przygotowaniem i opieką podologiczną zmierza do usunięcia przyczyny choroby, przywrócenia prawidłowego wzrostu paznokcia, ochrony tkanek przed uszkodzeniem i zapobiegania powikłaniom.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem współpracy z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów okołopaznokciowych jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy współpraca z chirurgiem przy plastykach paznokci i wałów okołopaznokciowych służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań związanych z wrastającymi lub zdeformowanymi paznokciami. Profilaktycznie przeciwdziała nawrotom poprzez prawidłową rekonstrukcję paznokcia i edukację pacjenta. Zachowanie zdrowia polega na ochronie tkanek przed dalszym uszkodzeniem i stanem zapalnym. W przypadkach bólu, infekcji lub ropowicy zabieg pełni funkcję ratowania zdrowia, chroniąc przed owrzodzeniami i martwicą. Przywracanie zdrowia realizowane jest poprzez korekcję wzrostu paznokcia, wygojenie tkanek i zmniejszenie bólu. Poprawa zdrowia widoczna jest w odzyskaniu komfortu chodzenia, sprawności i estetyki tkanek okołopaznokciowych.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, współpraca z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych jest niezbędna, gdy u pacjenta zdiagnozowano zaawansowane wrastanie paznokcia, stan zapalny, ziarninę, ropienie lub deformację płytki. W takich przypadkach leczenie zachowawcze nie przynosi efektu i konieczna jest interwencja chirurgiczna. Podolog przygotowuje pole zabiegowe, wspiera podczas operacji oraz prowadzi opiekę pozabiegową, co stanowi integralny element procesu leczenia. Dzięki współpracy możliwe jest skuteczne wyeliminowanie źródła choroby i zapobieganie nawrotom.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, usługa współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ usuwa przyczynę przewlekłego stanu zapalnego, bólu oraz infekcji. Nieleczone wrastające paznokcie mogą prowadzić do ropowicy, owrzodzeń, martwicy, a u pacjentów z cukrzycą - nawet amputacji. Zabieg eliminuje źródło uszkodzenia tkanek, umożliwia ich gojenie i zapobiega rozprzestrzenianiu się zakażenia, chroniąc tym samym zdrowie pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ usuwa ból, stan zapalny i przyczynę wrastania paznokcia. Dzięki prawidłowej rekonstrukcji płytki paznokciowej i tkanek otaczających zostaje przywrócony właściwy tor wzrostu paznokcia, co umożliwia gojenie i zapobiega nawrotom. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia, zmniejsza się ryzyko infekcji, a funkcja stopy zostaje przywrócona.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Współpracy z chirurgiem przy plastyce paznokci i wałów okołopaznokciowych ma charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń (głównie dotyczy odcisków lub innych newralgicznych miejsc).
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń polega na profesjonalnym zabezpieczeniu miejsc narażonych na ból, ucisk, stan zapalny lub uszkodzenie skóry najczęściej odcisków, modzeli, pęknięć, ran czy obszarów przeciążonych podczas chodzenia. Zakres usługi obejmuje ocenę stanu stopy, oczyszczenie zmiany chorobowej (np. odcisku, pęknięcia), dobór odpowiedniego opatrunku lub odciążenia (np. z materiału silikonowego, piankowego, filcowego), jego założenie oraz instrukcję dalszej pielęgnacji. Charakter usługi jest medyczno-terapeutyczny działanie nie polega na upiększaniu, lecz na leczeniu i ochronie tkanek przed dalszym uszkodzeniem. Celem jest zmniejszenie bólu, ograniczenie nacisku na zmienione miejsce, przyspieszenie gojenia, zapobieganie stanom zapalnym i powikłaniom oraz poprawa komfortu chodzenia pacjenta.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, usługa wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń ma cel terapeutyczny, ponieważ służy leczeniu istniejących zmian chorobowych, takich jak odciski, rany, pęknięcia skóry czy stany zapalne. Opatrunki i odciążenia chronią uszkodzone tkanki, redukują ból, zapobiegają infekcjom oraz wspomagają proces gojenia. Działają więc bezpośrednio na problem zdrowotny pacjenta, a nie na poprawę wyglądu, co potwierdza medyczny i leczniczy charakter tej usługi.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega pogłębianiu się zmian skórnych oraz chroni tkanki przed dalszym uszkodzeniem. Profilaktycznie zabezpiecza miejsca przeciążone, co zapobiega powstawaniu odcisków, ran i pęknięć. Zachowaniu zdrowia służy poprzez odciążenie newralgicznych obszarów stóp, co pozwala uniknąć stanów zapalnych i bólu. W przypadku istniejących ran lub infekcji usługa pełni funkcję ratowania zdrowia zapobiega nadkażeniom i powikłaniom. Przywracanie zdrowia polega na wspomaganiu gojenia tkanek, a poprawa zdrowia wyraża się w zmniejszeniu bólu, lepszej mobilności i większym komforcie chodzenia.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń jako jedna z metod leczenia jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ dotyczy zmian chorobowych takich jak rany, odciski, pęknięcia czy owrzodzenia, które wymagają ochrony i odciążenia, aby mogły się zagoić. Bez odpowiedniego zabezpieczenia miejsca zmienionego chorobowo proces leczenia byłby nieskuteczny, a zmiany mogłyby się pogłębiać. Opatrunki i odciążenia umożliwiają gojenie, zapobiegają powikłaniom i stanowią integralny element terapii.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, wykonywanie opatrunków i odciążeń podologicznych zmierza do likwidacji zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ chroni uszkodzoną skórę przed pogłębianiem się urazów, infekcjami i stanami zapalnymi. U pacjentów z cukrzycą, neuropatią czy zaburzeniami krążenia nieleczone rany lub odciski mogą przekształcić się w owrzodzenia, martwicę lub zakażenie ogólnoustrojowe. Opatrunki i odciążenia wspomagają gojenie, eliminują ból i zapobiegają poważnym powikłaniom, co bezpośrednio chroni zdrowie pacjenta.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa wykonywania opatrunków i odciążeń podologicznych poprawia stan zdrowia pacjenta, ponieważ zmniejsza ból, chroni zmienione chorobowo miejsca przed uciskiem i uszkodzeniem oraz przyspiesza proces gojenia. Dzięki zabezpieczeniu i odciążeniu skóry zapobiega się stanom zapalnym, infekcjom i powstawaniu ran. Pacjent odzyskuje komfort chodzenia, zmniejsza się ryzyko powikłań, a tkanki mają lepsze warunki do regeneracji.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Wykonywanie opatrunków podologicznych i odciążeń mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej to specjalistyczna usługa podologiczna o charakterze profilaktyczno-terapeutycznym, której celem jest zapobieganie schorzeniom stóp oraz wspomaganie leczenia już istniejących dolegliwości. Usługa polega na przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu zdrowotnego, analizie budowy stóp, sposobu chodu, występujących deformacji, zmian skórnych lub dolegliwości bólowych. Na tej podstawie podolog dobiera odpowiednie obuwie, wskazuje rodzaj wkładek ortopedycznych lub odciążających, rekomenduje ćwiczenia korekcyjne i wzmacniające oraz przekazuje zalecenia dotyczące codziennej pielęgnacji stóp (np. pielęgnacja skóry, paznokci, profilaktyka odcisków, pękających pięt, wrastających paznokci). Charakter usługi jest medyczno-edukacyjny ma wspierać terapię, chronić przed nawrotami schorzeń oraz zwiększać świadomość pacjenta w zakresie dbania o zdrowie stóp. Głównym celem poradnictwa jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa komfortu chodzenia, zapobieganie deformacjom i urazom oraz wspieranie procesu leczenia i regeneracji tkanek.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej ma cel terapeutyczny, ponieważ bezpośrednio wspiera leczenie istniejących dolegliwości oraz zapobiega ich pogłębianiu. Dobór odpowiedniego obuwia i wkładek koryguje nieprawidłową biomechanikę stóp, zmniejsza ból, przeciążenia i ryzyko urazów. Z kolei zalecone ćwiczenia działają jak terapia wzmacniają mięśnie, poprawiają ruchomość stawów, stabilizują stopę i wspomagają proces rehabilitacji. Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry i paznokci chronią przed infekcjami, stanami zapalnymi, wrastającymi paznokciami czy pęknięciami pięt. Dzięki temu usługa wpływa na leczenie, zapobieganie powikłaniom i przywracanie prawidłowej funkcji stóp, co przemawia za jej terapeutycznym charakterem.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem wykonywania opatrunków podologicznych i odciążeń jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji domowej służy profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, ponieważ zapobiega powstawaniu schorzeń stóp, wspomaga terapię już istniejących dolegliwości oraz chroni przed powikłaniami. Profilaktycznie pomaga dobrać obuwie i wkładki, które zapobiegają deformacjom, odciskom, przeciążeniom i urazom. Zachowanie zdrowia realizowane jest poprzez korygowanie nieprawidłowego obciążenia stóp i utrzymanie prawidłowej biomechaniki chodu. W przypadkach bólu, stanów zapalnych czy ryzyka uszkodzenia tkanek poradnictwo ratuje zdrowie, zmniejszając ryzyko pogłębienia zmian. Przywracanie zdrowia polega na wspieraniu regeneracji, rehabilitacji oraz poprawy funkcji stóp dzięki ćwiczeniom i odpowiednim wkładkom. Poprawa zdrowia przejawia się w redukcji bólu, zwiększeniu komfortu chodzenia oraz poprawie jakości życia pacjenta.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, poradnictwo w zakresie obuwia, wkładek korekcyjnych, ćwiczeń i pielęgnacji domowej jako metoda zapobiegania jest niezbędne i ściśle związane z procesem leczenia konkretnego pacjenta, ponieważ stanowi integralną część terapii schorzeń stóp, takich jak płaskostopie, haluksy, stopa cukrzycowa, deformacje palców czy przewlekłe przeciążenia. Bez prawidłowego doboru obuwia, indywidualnych wkładek oraz zaleceń dotyczących codziennej pielęgnacji i ćwiczeń leczenie farmakologiczne lub podologiczne może być nieskuteczne. Usługa ta utrwala efekty terapii, zapobiega nawrotom i wspiera proces gojenia, dlatego jest kluczowym elementem leczenia dostosowanego do potrzeb konkretnego pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ pomaga skorygować nieprawidłową biomechanikę stóp, zapobiega powstawaniu ran, otarć, infekcji oraz deformacji. U pacjentów z cukrzycą czy zaburzeniami krążenia prawidłowa profilaktyka i odciążenie tkanek może zapobiec owrzodzeniom, stanom zapalnym, a nawet amputacjom. Dzięki temu usługa realnie chroni zdrowie pacjenta i zapobiega poważnym powikłaniom.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych zagrażających zdrowiu, ponieważ pomaga skorygować nieprawidłową biomechanikę stóp, zapobiega powstawaniu ran, otarć, infekcji oraz deformacji. Dzięki temu usługa realnie chroni zdrowie pacjenta i zapobiega poważnym powikłaniom.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Odpowiedź:
Poradnictwo dotyczące obuwia, wkładek, ćwiczeń i pielęgnacji ma charakter stricte profilaktyczno-terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Odpowiedź:
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Współpraca oraz kierowanie do innych specjalistów: fizjoterapeutów, dermatologów, specjalistów od wkładek ortopedycznych chirurgów, specjalistów od leczenia ran (np. owrzodzenia cukrzycowego), angiologów, flebologów, ortopedaów, internistów do oceny np. morfologii i innych badań i pokierowania dalej, immunologów, dietetyków.
a) Na czym dokładnie będzie polegała świadczona usługa, w szczególności proszę wskazać jaki jest zakres, charakter oraz cel usługi?
Odpowiedź:
Usługa w zakresie współpracy oraz kierowania do innych specjalistów polega na kompleksowej koordynacji procesu diagnostyczno-terapeutycznego pacjenta. Podolog, po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu, ocenie stanu skóry, paznokci, układu kostno-stawowego stóp i ewentualnych zaburzeń krążenia, identyfikuje problemy wykraczające poza jego kompetencje. W takich sytuacjach kieruje pacjenta do odpowiednich specjalistów m.in. dermatologów przy zmianach skórnych, fizjoterapeutów w przypadku zaburzeń biomechaniki chodu, ortopedów i specjalistów od wkładek ortopedycznych przy deformacjach stóp, chirurgów przy konieczności interwencji zabiegowej lub leczenia ran, angiologów, flebologów przy zaburzeniach krążenia, diabetologów przy powikłaniach cukrzycowych, immunologów oraz dietetyków w przypadku chorób autoimmunologicznych lub otyłości wpływającej na stopy. Celem tej usługi jest zapewnienie pacjentowi ciągłości leczenia, dobranie najbardziej adekwatnej ścieżki terapeutycznej, zapobieganie powikłaniom i przyspieszenie procesu zdrowienia poprzez interdyscyplinarne podejście.
b) Czy bezpośrednim celem usługi będzie cel terapeutyczny? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, celem terapeutycznym usługi współpracy i kierowania do innych specjalistów jest zapewnienie pacjentowi skutecznego, bezpiecznego i kompleksowego procesu leczenia. Podolog, rozpoznając problemy przekraczające zakres jego specjalizacji, umożliwia wdrożenie odpowiedniej terapii we właściwym czasie, co redukuje ryzyko powikłań, przewlekłych stanów zapalnych, deformacji, infekcji czy pogłębiania się chorób ogólnoustrojowych. Dzięki koordynacji leczenia pomiędzy specjalistami możliwe jest holistyczne podejście do pacjenta, uwzględniające zarówno przyczynę, jak i skutki dolegliwości. Taki model działania przyspiesza gojenie, poprawia funkcjonowanie stóp, zmniejsza dolegliwości bólowe i wspiera trwałe przywrócenie zdrowia.
c) Czy dana usługa będzie służyła profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia - jeśli tak, prosimy opisać w jaki konkretnie sposób i w czym będzie przejawiać się profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, osób na rzecz których wykonywane będą ww. świadczenia?
Odpowiedź:
W odpowiedzi na pytanie c) dotyczące konsultacji podologicznej, Wnioskodawca podniósł kwestie niedopuszczalności zadawania tego typu pytania jak niniejsze, jako uzupełnienia stanu faktycznego wniosku o wydanie interpretacji, gdyż byłby to akt bezprawnego przerzucenia na podatnika ciężaru rozstrzygnięcia istoty sprawy, co wypaczałoby sens instytucji interpretacji indywidualnej. Przytoczone tam orzecznictwo (którego Wnioskodawca z przyczyn praktycznych nie będzie powielał) pozostaje w związku również z niniejszym pytaniem. Niemniej jednak, zakładając dobrą wiarę Organu Wnioskodawca wskazuje, że celem współpracy i kierowania do innych specjalistów jest cel terapeutyczny. W rezultacie zdaniem Wnioskodawcy, usługa współpracy podologa z innymi specjalistami służy profilaktyce, ponieważ pozwala na wczesne wykrywanie nieprawidłowości i skierowanie pacjenta do odpowiedniej diagnostyki, zanim dojdzie do powikłań. Działa na rzecz zachowania zdrowia, monitorując stan stóp oraz eliminując czynniki ryzyka, np. zaburzenia biomechaniczne czy początki zmian chorobowych. W sytuacjach zagrożenia, np. owrzodzeń cukrzycowych czy infekcji, pełni funkcję ratowania zdrowia poprzez szybkie wdrożenie leczenia specjalistycznego. Przywraca zdrowie dzięki skutecznej terapii, która ogranicza ból, deformacje i stany zapalne, a także poprawia zdrowie poprzez trwałą korektę patologii, przywrócenie sprawności i zapobieganie nawrotom dolegliwości.
d) Czy dana usługa będzie niezbędna i ściśle związana z procesem leczenia konkretnego pacjenta w następstwie choroby, którą u niego zdiagnozowano i niezbędna w tym procesie? Proszę uzasadnić odpowiedź.
Odpowiedź:
Tak, usługa ta jest niezbędna, ponieważ dotyczy pacjentów, u których zdiagnozowano konkretne schorzenia, takie jak deformacje stóp, cukrzyca, choroby naczyń, przewlekłe rany czy infekcje. W takich przypadkach samo leczenie podologiczne nie wystarcza, a pełna terapia wymaga udziału innych specjalistów. Skierowanie do nich oraz koordynacja działań terapeutycznych stanowią integralną część procesu leczenia. Bez tej współpracy nie można skutecznie zahamować postępu choroby, zapobiec powikłaniom ani przywrócić pełnej sprawności pacjenta.
e) Czy dana usługa będzie zmierzała do likwidacji zaburzeń, zmian chorobowych zagrażających życiu lub zdrowiu? Jeżeli tak to jakich i w jaki sposób?
Odpowiedź:
Tak, współprace i kierowania do specjalistów zmierza do likwidacji zaburzeń i zmian chorobowych, ponieważ umożliwia szybką reakcję na stany zagrażające zdrowiu lub życiu, takie jak owrzodzenia cukrzycowe, infekcje, martwica, głębokie stany zapalne czy zaburzenia krążenia. Dzięki odpowiedniemu rozpoznaniu oraz skierowaniu do właściwego lekarza możliwe jest wdrożenie leczenia eliminującego źródło choroby. Takie działania zapobiegają pogłębianiu się zmian, amputacjom, zakażeniom ogólnoustrojowym i trwałym uszkodzeniom narządów.
f) Czy dana usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta, a jeżeli tak to w jaki sposób?
Odpowiedź:
Odpowiedź na powyższe pytanie znajduje się w odpowiedzi na pytanie c). Wskazując ponownie na kwestię rażącego naruszania prawa w przypadku żądania od podatnika udzielenie odpowiedzi na pytanie, które sam podatnik uprzednio zadał w treści wniosku, co jest wypaczeniem instytucji interpretacji indywidualnej (co potwierdza orzecznictwo wskazane w odpowiedzi na pytanie c), Wnioskodawca jeszcze raz wskazuje, że celem usługi jest cel terapeutyczny w związku z czym w jego ocenie jak najbardziej usługa będzie poprawiała stan zdrowia pacjenta. Usługa współpracy i kierowania pacjenta do innych specjalistów będzie realnie poprawiała jego stan zdrowia, ponieważ pozwala na wdrożenie zindywidualizowanego, kompleksowego leczenia. Dzięki odpowiedniej diagnostyce, konsultacjom międzybranżowym oraz właściwemu dobraniu terapii możliwe jest skuteczne usunięcie przyczyn dolegliwości, a nie tylko ich objawów. Pacjent otrzymuje pomoc nie tylko w zakresie podologicznym, ale także internistycznym, chirurgicznym, dermatologicznym czy diabetologicznym, co zwiększa skuteczność leczenia. Koordynacja terapii zmniejsza ból, przyspiesza gojenie ran, poprawia krążenie, funkcję stóp i komfort chodzenia, tym samym przyczyniając się do trwałej poprawy zdrowia i jakości życia pacjenta.
g) Czy w ramach wykonywania usługi będzie Pan dokonywał weryfikacji stanu zdrowia konkretnego pacjenta (np. przeprowadzenie wywiadu medycznego), w celu postawienia prawidłowej diagnozy oraz zaproponowania odpowiedniego dostosowanego do wymogów konkretnej osoby postępowania terapeutycznego?
Odpowiedź:
Tak, usługa obejmuje nie tylko sam zabieg, ale również medyczną ocenę stanu zdrowia konkretnego pacjenta. Podolog przed przystąpieniem do czynności przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny, analizując choroby przewlekłe (np. cukrzycę, choroby krążenia, neuropatie), przyjmowane leki, wcześniejsze zabiegi oraz aktualne dolegliwości. Następnie dokonuje oględzin stóp, ocenia stan skóry, paznokci, ukrwienie, czucie, biomechanikę chodu oraz obecność zmian chorobowych.
h) Czy poszczególne usługi będą świadczone dla celów innych niż terapeutyczne, niezwiązanych z diagnozą i terapią indywidualnego pacjenta? Jeśli tak, proszę wskazać jakie to cele.
Współprace i kierowanie do innych specjalistów mają charakter stricte terapeutyczny, ponieważ ich celem jest diagnozowanie, leczenie oraz zapobieganie chorobom stóp, które wpływają bezpośrednio na zdrowie pacjenta. Nie są to usługi kosmetyczne, czy też forma SPA, czy też masażu lecz medyczne działania ukierunkowane na przywracanie prawidłowych funkcji narządu ruchu, łagodzenie dolegliwości bólowych oraz zapobieganie poważnym powikłaniom zdrowotnym. Wszelkie inne ewentualne efekty usługi jak, np. to, że stopa po wyleczeniu schorzenia, jak na przykład stopa cukrzycowa lub grzybica stóp prezentują się lepiej niż przed wyleczeniem, są wyłącznie poboczną konsekwencją terapii medycznej i nie są celem samym sobie świadczonej usługi. Celem usługi jest terapeutyczna diagnoza oraz dobranie leczenia dla danego schorzenia stóp.
i) Czy dana usługa będzie służyła udzielaniu porad przed podjęciem przez pacjenta decyzji wywołującej określone skutki prawne?
Odpowiedź:
Usługa nie ma na celu udzielania porad prowadzących do podjęcia przez pacjenta decyzji skutkujących konsekwencjami prawnymi, takimi jak uzyskanie odszkodowania, świadczeń z ubezpieczenia, uzyskanie orzeczenia lekarskiego o niezdolności do pracy czy opinii dla celów sądowych.
j) Czy poszczególne usługi będą stanowiły świadczenia opieki zdrowotnej, do których jest Pan uprawniony na podstawie określonych przepisów? Jeśli tak, proszę podać nazwę aktu prawnego, artykułu, paragrafu, bez przytaczania treści przepisów.
Tak jak to zostało wskazane w treści wniosku o wydanie interpretacji, Wnioskodawca nie posiada statusu podmiotu leczniczego rozumianego w myśl art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450), i tym samym nie posiada wpisu do rejestru podmiotów leczniczych. Wnioskodawca nie świadczy usług podologicznych w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 uodl, gdyż w aktualnym stanie prawnym zawód podologa nie jest uznawany za zawód medyczny, przez co żadne szczególne przepisy prawa nie uprawniają Wnioskodawcy do wykonywania świadczeń zdrowotnych tak jak to ma miejsce w przypadku lekarzy, fizjoterapeutów czy pielęgniarek. Wnioskodawca jednak posiada niezbędne kwalifikacje do wykonywania zabiegów podologicznych, oraz zdał również państwowy egzamin zawodowy ze specjalizacji podologicznej. W rezultacie w przedmiotowym stanie faktycznym świadczenie opieki zdrowotnej świadczy Podmiot leczniczy (usługa podstawowa), a Wnioskodawca świadczy pomocniczą usługę wchodzącą w skład usługi podstawowej będącej świadczeniem zdrowotnym.
Pytanie
Czy usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego i wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i tym samym będą podlegały pod zwolnienie z podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT?
Pana stanowisko w sprawie
Zdaniem Wnioskodawcy, usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego i wykonywane w całości na trenie gabinetów Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i tym samym będą podlegały pod zwolnienie z podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT.
Uzasadnienie w zakresie własnego stanowiska.
Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 1 Ustawy o VAT: „Opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług podlegają odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług na terytorium kraju.”
Następnie w myśl art. 7 ust. 1 Ustawy o VAT, przez „dostawę towarów”, rozumie się przeniesienie prawa do rozporządzania towarami jak właściciel.
W świetle art. 8 ust. 1 Ustawy o VAT, przez świadczenie usług, rozumie się każde świadczenie na rzecz osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej, które nie stanowi dostawy towarów.
Jednakże, zarówno w treści ustawy, jak i przepisach wykonawczych do niej, ustawodawca przewidział możliwość zwolnienia od podatku VAT oraz określił warunki stosowania zwolnień.
Zakres i zasady zwolnienia od podatku od towarów i usług dostawy towarów lub świadczenia usług zostały określone między innymi w art. 43 Ustawy o VAT.
Zastosowanie zwolnienia od podatku, jako odstępstwo od zasady powszechności i równości opodatkowania, możliwe jest jedynie w przypadku wykonywania czynności ściśle określonych w ustawie oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie jej upoważnienia.
W myśl art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT: „1. Zwalnia się od podatku: 18a) usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, świadczone na rzecz podmiotów leczniczych na terenie ich zakładów leczniczych, w których wykonywana jest działalność lecznicza.”
W pierwszej kolejności należy zauważyć, że przepis art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT zwalnia od podatku VAT usługi świadczone na rzecz podmiotów leczniczych (realizowanych na terenie ich zakładów leczniczych) wyłącznie usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia. Precyzując czynności, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia należy zastosować wykładnię językową oraz odwołać się do orzecznictwa sądów administracyjnych i trybunałów europejskich i tak:
„Profilaktyka” rozumiana jest jako wszelkie działania i środki stosowane w celu zapobiegania czemuś niepożądanemu, likwidowanie przyczyn niekorzystnych zjawisk, to działania i środki stosowane w celu zapobiegania chorobom. Zatem profilaktyka zdrowotna obejmuje działania mające na celu zapobieganie chorobom bądź innemu niekorzystnemu zjawisku zdrowotnemu przed jej rozwinięciem, poprzez ich wczesne wykrycie i leczenie. Ma ona również na celu zahamowanie postępu lub powikłań już istniejącej choroby, czy też zapobieganie powstawaniu niekorzystnych wzorów zachowań społecznych, które przyczyniają się do podwyższania ryzyka choroby.
„Zachowywanie” rozumiane jest zaś jako dochowanie czegoś w stanie niezmienionym, nienaruszonym lub niezniszczonym mimo upływu czasu lub niesprzyjających okoliczności, utrzymywanie.
„Ratowanie” należy interpretować odwołując się do słów „ratować” i „ratownictwo”.
„Ratować” to starać się ocalić, zachować coś, natomiast ratownictwo jest rozumiane jako ogół środków i metod ratowania życia ludzkiego i niesienia pomocy w warunkach zagrożenia.
„Przywracać” z kolei oznacza doprowadzenie czegoś do poprzedniego stanu, wprowadzić coś na nowo, odtworzyć coś w pierwotnej postaci, wznowić, odnowić, sprawić, że ktoś się znajdzie w takiej sytuacji, w takim stanie, w jakim był poprzednio.
Pojęcie „przywracanie zdrowia” oznacza doprowadzenie zdrowia do poprzedniego stanu, sprawienie, że znajdzie się ono w takim stanie, w jakim było poprzednio.
„Poprawa” to zmiana stanu czegoś na lepsze, poprawienie czegoś, poprawianie się, polepszanie.
Z kolei termin „poprawa zdrowia”, którym posługuje się ustawodawca określając zakres zwolnień, zgodnie z wykładnią literalną, oznacza zmianę stanu zdrowia na lepsze, poprawienie zdrowia lub jego polepszanie. Zatem dokonując ustalenia, czy dana usługa medyczna korzysta ze zwolnienia od podatku od towarów i usług należy ustalić, czy będzie spełniała wyżej określone warunki.
Z utrwalonego orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości Unii Europejskiej (dalej - „TSUE” wynika, że zwolnienia stanowią autonomiczne pojęcia prawa wspólnotowego, które służą unikaniu rozbieżności w stosowaniu systemu podatku VAT w poszczególnych państwach członkowskich i które należy postrzegać w ogólnym kontekście wspólnego systemu podatku VAT. Powyższe potwierdza między innymi wyrok TSUE z 28 stycznia 2010 r. sygn. C-473/08 Eulitz, w którym skład orzekający wskazał co następuje: „Ponadto w świetle utrwalonego orzecznictwa art. 13 część A szóstej dyrektywy przewiduje zwolnienie z podatku VAT niektórych rodzajów działalności w interesie publicznym. Zwolnienie to nie dotyczy jednak wszystkich rodzajów działalności wykonywanej w interesie publicznym, lecz jedynie tej działalności, która została w tym przepisie wymieniona i opisana w bardzo szczegółowy sposób”. Zauważenia wymaga, że definicja opieki medycznej nie została zawarta ani w krajowych, ani wspólnotowych przepisach podatkowych.
W tym zakresie należy szukać wyjaśnienia tych pojęć w bogatym dorobku orzecznictwa wspólnotowego. Przykładowo w wyroku TSUE z 8 czerwca 2006 r. L.u.P. GmbH C-106/05, pkt 27) skład orzekający stwierdził, że: „Jeśli chodzi o świadczenia o charakterze medycznym, z orzecznictwa wynika, iż zamieszczone w art. 13 część A ust. 1 lit. b) szóstej dyrektywy wyrażenie „opieka medyczna” należy interpretować w ten sposób, iż obejmuje ono całość świadczeń opieki medycznej, o których mowa w lit. c) tego samego ustępu (ww. wyrok w sprawie Dornier, pkt 50), ponieważ oba te przepisy mają na celu uregulowanie ogółu zwolnień z opodatkowania świadczeń medycznych w ścisłym znaczeniu (ww. wyrok w sprawie Kügler, pkt 36) W konsekwencji oba pojęcia „opieki medycznej” oraz „świadczeń opieki medycznej” zawarte odpowiednio w art. 13 część A ust. 1 lit. b) oraz w lit. c) tego samego ustępu szóstej dyrektywy odnoszą się do świadczeń, które służą diagnozie, opiece oraz, w miarę możliwości, leczeniu chorób lub zaburzeń zdrowia (zob. podobnie ww. wyrok w sprawie Dornier, pkt 48).”
Pojęcie to zdefiniowano również w wyroku TSUE z 20 listopada 2003 r. w sprawie d´Ambrumenil C- 307/01 gdzie podkreślono, że pojęcia świadczenia opieki medycznej nie można interpretować w sposób, który obejmuje świadczenia medyczne realizowane w innym celu niż postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych. Należy więc uznać, że pojęcie „usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia” odpowiada określeniom używanym przez TSUE „postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim jest to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych”.
W pojęciu tym zawierają się również usługi medyczne realizowane w celach profilaktycznych co potwierdza również między innymi wyrok TSUE z dnia 20 listopada 2003 r. w sprawie Unterpertinger, C-212/01.
Zdaniem Wnioskodawcy świadczone usługi na rzecz Podmiotu leczniczego polegające na wykonywaniu różnego rodzaju zabiegów podologicznych na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego mają charakter terapeutyczny i w sposób bezpośredni wiążą się z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem lub poprawą zdrowia. Możliwość uznania usług podologicznych za związane z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem lub poprawą zdrowia potwierdza również między innymi:
Drugim elementem warunkującym możliwość skorzystania ze zwolnienia podatkowego na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT jest świadczenie usług na rzecz podmiotu leczniczego na terenie jego zakładu oraz w związku ze świadczoną usługą podstawową przez podmiot leczniczy.
Zgodnie z art. 43 ust. 17 Ustawy o VAT „Zwolnienia, o których mowa w ust. 1 pkt 18, 18a, 22-24, 26, 28, 29, 31, 32 i 33 lit. a, nie mają zastosowania do dostawy towarów lub świadczenia usług ściśle związanych z usługami podstawowymi, jeżeli: 1) nie są one niezbędne do wykonania usługi podstawowej, zwolnionej zgodnie z ust. 1 pkt 18, 18a, 22-24, 26, 28, 29, 31, 32 i 33 lit. a lub 2) ich głównym celem jest osiągnięcie dodatkowego dochodu przez podatnika, przez konkurencyjne wykonywanie tych czynności w stosunku do podatników niekorzystających z takiego zwolnienia.”
W rezultacie w celu skorzystania ze zwolnienia podatkowego na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT poza związkiem z profilaktyką, zachowaniem, ratowaniem, przywracaniem i poprawianiem zdrowia, konieczne jest jeszcze spełnienia następujących warunków:
1) Usługa realizowana jest na rzecz podmiotu leczniczego;
2) Usługa jest realizowana na terenie zakładu podmiotu leczniczego;
3) Usługa jest ściśle związana z usługą podstawową podmiotu leczniczego.
W przedmiotowym stanie faktycznym, Wnioskodawca świadczy usługę w postaci wykonywania zabiegów podologicznych na rzecz Podmiotu leczniczego, który posiada wpis do rejestru podmiotów leczniczych, o których mowa w art. 4 ust. 1 uodl, przez co zdaniem Wnioskodawcy warunek nr 1 ten należy uznać za spełniony.
Dodatkowo, Wnioskodawca wykonuje zabiegi terapeutyczne na rzecz Podmiotu leczniczego wyłącznie na terenie ich zakładów leczniczych, w których wykonywana jest działalność lecznicza przez co warunek nr 2 również należy uznać za spełniony. Przesłanki do spełniania warunku „ścisłego związku” z usługą zostały szczegółowo doprecyzowane w interpretacji ogólnej Ministra Finansów z 29 grudnia 2017 r. sygn. PT1.8101.5.2017.PSG.622, w której organ wskazał, że: „W świetle powyższego zatem, aby daną czynność uznać za usługę ściśle związaną z usługami w zakresie opieki medycznej służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, konieczne jest, aby ta czynność mogła być uznana za usługę pomocniczą do danej usługi medycznej (usługi głównej). W ramach powyższego procesu konieczne jest wykonanie wielu czynności, z których część może być również - i w praktyce często jest - wykonywana przez podmioty zewnętrzne. Spośród tych czynności, te, które spełniają warunki do uznania ich za usługi ściśle związane z usługami w zakresie opieki medycznej, służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, tj. stanowią nieodzowny element działalności placówek, świadczących taką opiekę, podlegają zwolnieniu od VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy o VAT. Dla zastosowania wskazanego zwolnienia nie ma w szczególności znaczenia, czy dana czynność jest fizycznie wykonywana w obecności konkretnego pacjenta (lecz jej nieodzowność z punktu widzenia zapewnienia należytej opieki pacjentom).”
Zdaniem Wnioskodawcy, zabiegi wykonywane przez Wnioskodawcę pozostają w bezpośrednim, ścisłym i nierozerwalnym związku z podstawową usługą podologiczną świadczoną przez Podmiot leczniczy na rzecz swoich pacjentów. Usługa podstawowa realizowana przez Podmiot leczniczy (poza zabiegiem realizowanym przez Wnioskodawcę) obejmuje również między innymi takie elementy, jak obsługę i zapewnienie aplikacji rezerwacyjnej, przeprowadzenie procesu pozyskiwania zgód medycznych oraz procesu rejestracji pacjenta, zapewnienie warunków sanitarnych do przeprowadzenia zabiegu, zapewnienie wyposażenia, opatrunków i innych środków medycznych do przeprowadzenia zabiegu, obsługę finansową pacjentów, fakturowanie, wystawianie paragonów, przepisywanie leków i sprzedaż środków medycznych oraz obsługę po wykonaniu zabiegu. Zdaniem Wnioskodawcy gdyby nie fizyczny zabieg wykonany przez Wnioskodawcę, to nie możliwe byłoby wykonywanie usługi podstawowej co dowodzi faktu, że usługi te mają charakter nieodzowny, konieczny i tym samym pozostający w ścisłym związku z usługą podstawową.
W rezultacie warunek nr 3 również należy uznać za spełniony w przedmiotowym stanie faktycznym. Dodatkowo Wnioskodawca wskazuje, że jego głównym celem nie jest osiągnięcie dodatkowego dochodu, przez konkurencyjne wykonywanie tych czynności w stosunku do podatników niekorzystających z takiego zwolnienia, lecz standardowe wykonywanie zawodu podologa we współpracy z Podmiotem leczniczym. Warto również wskazać, że ewentualny brak prawa do skorzystania przez Wnioskodawcę ze zwolnienia na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT prowadziłby do paradoksalnej sytuacji, gdzie Podmiot leczniczy (zwolniony z VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 Ustawy o VAT) wykonujący wyłącznie działalność zwolnioną zostawałby obciążony podatkiem VAT ze strony Wnioskodawcy oraz sam nie posiadałby prawa do odliczenia VAT, co godziłoby w naczelną zasadę systemu podatku od wartości dodanej jaką jest zasada neutralności podatku VAT dla przedsiębiorców.
Z uwagi na powyższe, zdaniem Wnioskodawcy, usługi podologiczne świadczone przez Wnioskodawcę na rzecz Podmiotu leczniczego i wykonywane w całości na trenie gabinetów Podmiotu leczniczego stanowią usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i tym samym będą podlegały pod zwolnienie z podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a Ustawy o VAT.
Ocena stanowiska
Stanowisko, które przedstawił Pan we wniosku jest nieprawidłowe.
Uzasadnienie interpretacji indywidualnej
Zgodnie z art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 775 ze zm.), zwanej dalej ustawą:
Opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług, zwanym dalej „podatkiem”, podlegają odpłatna dostawa towarów i odpłatne świadczenie usług na terytorium kraju.
W myśl art. 7 ust. 1 ustawy:
Przez dostawę towarów, o której mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się przeniesienie prawa do rozporządzania towarami jak właściciel (…).
W świetle art. 8 ust. 1 ustawy:
Przez świadczenie usług, o którym mowa w art. 5 ust. 1 pkt 1, rozumie się każde świadczenie na rzecz osoby fizycznej, osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej, które nie stanowi dostawy towarów w rozumieniu art. 7 (…).
Zastosowanie zwolnienia od podatku, jako odstępstwo od zasady powszechności i równości opodatkowania, możliwe jest jedynie w przypadku wykonywania czynności ściśle określonych w ustawie oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie jej upoważnienia.
Zakres i zasady zwolnienia od podatku dostaw towarów lub świadczenia usług zostały określone m.in. w art. 43 ustawy.
I tak, na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy:
Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze.
W myśl art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy:
Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, świadczone na rzecz podmiotów leczniczych na terenie ich zakładów leczniczych, w których wykonywana jest działalność lecznicza.
Zgodnie z art. 43 ust. 17a ustawy:
Zwolnienia, o których mowa w ust. 1 pkt 18a, 23, 26, 28, 29 i 33 lit. a, mają zastosowanie do dostawy towarów lub świadczenia usług ściśle związanych z usługami podstawowymi, dokonywanych przez podmioty świadczące usługi podstawowe.
Ponadto, zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy:
Zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach wykonywania zawodów:
a) lekarza i lekarza dentysty,
b) pielęgniarki i położnej,
c) medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2025 r. poz. 450, 620 i 637),
d) psychologa.
Należy jednak zauważyć, że ww. przepisy zwalniają od podatku wyłącznie usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, nie zwalniają zatem wszystkich świadczeń, które można wykonać w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze bądź w ramach zawodów medycznych, ale tylko te, które służą określonemu celowi. Zauważyć zatem należy, że wszędzie tam, gdzie nie ma bezpośredniego związku z leczeniem - nie ma prawa do zastosowania zwolnienia od podatku.
Przytoczone powyżej przepisy krajowe w zakresie opieki medycznej stanowią implementację do polskiego porządku prawnego przepisu art. 132 ust. 1 lit. b i c Dyrektywy 2006/112/WE Rady z 28 listopada 2006 r. w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej (Dz. Urz. UE L 347 z 11 grudnia 2006 r. str. 1 ze zm.), zwanej dalej Dyrektywą 2006/112/WE Rady, zgodnie z którym:
Państwa członkowskie zwalniają następujące transakcje:
b) opieka szpitalna i medyczna oraz ściśle z nimi związane czynności podejmowane przez podmioty prawa publicznego lub, na warunkach socjalnych porównywalnych do stosowanych w odniesieniu do instytucji prawa publicznego, przez szpitale, ośrodki medyczne i diagnostyczne oraz inne odpowiednio uznane placówki o podobnym charakterze;
c) świadczenie opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych, określonych przez zainteresowane państwo członkowskie.
Z powołanych powyżej przepisów jednoznacznie wynika, że zwolnieniu od podatku VAT podlegają usługi w zakresie opieki medycznej, które spełniają określone warunki: służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a także świadczone są przez konkretne, wymienione przez ustawodawcę wprost podmioty. Powyższe zwolnienie ma zatem charakter podmiotowo-przedmiotowy, co oznacza, że zwolnieniu od podatku podlega określony rodzaj usług wykonywanych przez ściśle zdefiniowany krąg podmiotów, wykonujących te usługi.
Precyzując czynności, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia, należy zastosować wykładnię językową.
„Profilaktyka” to wszelkie działania i środki stosowane w celu zapobiegania czemuś niepożądanemu, likwidowanie przyczyn niekorzystnych zjawisk, to działania i środki stosowane w celu zapobiegania chorobom. Zatem profilaktyka zdrowotna obejmuje działania mające na celu zapobieganie chorobom bądź innemu niekorzystnemu zjawisku zdrowotnemu przed jej rozwinięciem, poprzez ich wczesne wykrycie i leczenie. Ma ona również na celu zahamowanie postępu lub powikłań już istniejącej choroby, czy też zapobieganie powstawaniu niekorzystnych wzorów zachowań społecznych, które przyczyniają się do podwyższania ryzyka choroby.
„Zachowywanie” rozumiane jest zaś jako dochowanie czegoś w stanie niezmienionym, nienaruszonym lub niezniszczonym mimo upływu czasu lub niesprzyjających okoliczności, utrzymywanie.
Interpretując słowo „ratowanie” należy odwołać się do słów „ratować” i „ratownictwo”. Ratować to starać się ocalić, zachować coś, natomiast ratownictwo jest rozumiane jako ogół środków i metod ratowania życia ludzkiego i niesienia pomocy w warunkach zagrożenia.
Pojęcie „przywracać” oznacza doprowadzić coś do poprzedniego stanu, wprowadzić coś na nowo, odtworzyć coś w pierwotnej postaci, wznowić, odnowić, sprawić, że ktoś się znajdzie w takiej sytuacji, w takim stanie, w jakim był poprzednio. Pojęcie „przywracanie zdrowia” oznacza doprowadzenie zdrowia do poprzedniego stanu, sprawienie, że znajdzie się ono w takim stanie, w jakim był poprzednio.
„Poprawa” to zmiana stanu czegoś na lepsze, poprawienie czegoś, poprawianie się, polepszanie. Z kolei termin „poprawa zdrowia”, którym posługuje się ustawodawca określając zakres zwolnień, zgodnie z wykładnią literalną, oznacza zmianę stanu zdrowia na lepsze, poprawienie zdrowia, jego polepszanie.
Zatem dokonując ustalenia, czy dana usługa medyczna korzysta ze zwolnienia od podatku od towarów i usług należy ustalić, czy będzie spełniała wyżej określone warunki.
Z utrwalonego orzecznictwa Trybunału Sprawiedliwości UE wynika, że zwolnienia stanowią autonomiczne pojęcia prawa wspólnotowego, które służą unikaniu rozbieżności w stosowaniu systemu podatku VAT w poszczególnych państwach członkowskich i które należy postrzegać w ogólnym kontekście wspólnego systemu podatku VAT (wyrok C-473/08 w sprawie Eulitz, pkt 25). Jak również wielokrotnie podkreślał Trybunał Sprawiedliwości UE w swym orzecznictwie: pojęcia używane do opisania zwolnień wymienionych w art. 13 VI Dyrektywy (obecnie art. 132 Dyrektywy 2006/112/WE Rady) powinny być interpretowane w sposób ścisły, ponieważ stanowią one odstępstwa od ogólnej zasady, zgodnie z którą podatkiem VAT objęta jest każda dostawa towarów i każda usługa świadczona odpłatnie przez podatnika.
Definicja opieki medycznej nie została zawarta ani w krajowych, ani wspólnotowych przepisach podatkowych. W tym zakresie należy szukać wyjaśnienia tych pojęć w bogatym dorobku orzecznictwa wspólnotowego.
W wyroku w sprawie L.u.P. GmbH (C-106/05, pkt 27) Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej stwierdził, że pojęcia „opieki medycznej” oraz „świadczeń opieki medycznej” (…) odnoszą się do świadczeń, które służą diagnozie, opiece oraz w miarę możliwości, leczeniu chorób lub zaburzeń zdrowia. Pojęcie to zdefiniowano również w wyroku w sprawie d´Ambrumenil (C- 307/01, pkt 57), gdzie podkreślono, że pojęcia świadczenia opieki medycznej nie można interpretować w sposób, który obejmuje świadczenia medyczne realizowane w innym celu niż postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych.
Ww. pojęcie „usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia” odpowiada określeniom używanym przez Trybunał „postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim jest to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych”. W pojęciu tym zawierają się również usługi medyczne realizowane w celach profilaktycznych (wyrok w sprawie Unterpertinger, C-212/01, pkt 40).
Ani przepisy Dyrektywy 2006/112/WE Rady, ani orzecznictwo Trybunału Sprawiedliwości UE nie dają podstaw do tego, aby zakresem opieki medycznej podlegającej zwolnieniu objąć wszystkie działania medyczne wynikające z procesu leczenia. Zatem czynności, których celem nie jest ochrona zdrowia, nie mogą być uznane za świadczenia opieki medycznej i nie mogą podlegać zwolnieniu od podatku od towarów i usług. Stanowisko takie wynika z wyroku w sprawie C-212/01.
Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej w wyroku w sprawie Margarete Unterpringer s Pensionsversicherungsanstalt der Arbiter C-212/01 stwierdził, że
(…) to cel usługi medycznej decyduje o tym, czy powinna ona być zwolniona z podatku VAT. Dlatego też, jeśli kontekst, w jakim taka usługa jest wykonywana, pozwala ustalić, że jej głównym celem nie jest ochrona zdrowia, włączając w to utrzymanie lub przywrócenie zdrowia, lecz udzielanie porad wymaganych przed podjęciem decyzji wywołujących skutki prawne, zwolnienie nie ma zastosowania do takiej usługi.
Również z orzeczenia C-384/98 wynika, że preferencji podlegać mogą jedynie te usługi, które mają cel terapeutyczny bądź profilaktyczny, a nie podlegają mu takie, które mają charakter czysto ekspercki i doradczy (np. orzekanie o stanie zdrowia dla potrzeb przyznania renty, bądź dla instytucji ubezpieczeniowych dla ustalenia wysokości składki ubezpieczenia na życie).
Ponadto jak zauważył Rzecznik Generalny w sprawie C-262/08:
Cel usługi medycznej określa, czy powinna ona korzystać ze zwolnienia, jeżeli z kontekstu wynika, że jej głównym celem nie jest ochrona, utrzymanie bądź przywrócenie zdrowia, lecz inny cel, to wówczas zwolnienie nie będzie miało zastosowania.
Rzecznik zauważa również, że:
działalność, którą uznano za części składowe opieki medycznej (leczenia medycznego), obejmuje: opiekę terapeutyczną jako część usługi ambulatoryjnej świadczonej przez wykwalifikowane pielęgniarki; leczenie psychoterapeutyczne świadczone przez wykwalifikowanych psychologów; prowadzenie badań lekarskich bądź pobieranie krwi lub innych próbek do badania pod kątem występowania choroby, na rzecz pracodawców lub ubezpieczycieli, albo poświadczanie zdolności medycznej do odbycia podróży, jeżeli celem tych usług zasadniczo pozostaje ochrona zdrowia zainteresowanych osób; oraz badania medyczne umożliwiające obserwację i zbadanie pacjentów, zanim zajdzie konieczność diagnozowania, rozciągnięcia opieki bądź leczenia potencjalnej choroby, zlecone przez internistów i wykonywane przez zewnętrzne laboratoria prywatne.
Należy również wskazać, że jak stwierdził Trybunał w wyroku z dnia 6 listopada 2003 r. w sprawie C-45/01 Dornier, prawo wspólnotowe nie zawiera definicji świadczeń „ściśle związanych” z opieką szpitalną i medyczną, jednak z postanowień przepisów wspólnotowych wynika, że nie obejmuje ona świadczeń, które nie przedstawiają żadnego związku z opieką szpitalną nad odbiorcami usług, ani z opieką medyczną, jaką mogliby uzyskać.
Świadczenia wchodzą w zakres pojęcia „działalności ściśle (...) związanej” z opieką szpitalną i medyczną tylko wówczas, gdy są dostarczane jako usługi pomocnicze względem stanowiącej świadczenie główne opieki szpitalnej nad ich odbiorcami lub świadczonej na ich rzecz opieki medycznej. Jednocześnie usługą pomocniczą jest taka usługa, która nie stanowi dla odbiorcy celu samego w sobie, ale jest środkiem dla lepszego wykorzystania usługi zasadniczej (tak TSUE m.in. w wyroku z dnia 11 stycznia 2011 r. w sprawie C-76/99 Komisja przeciw Francji). Z kolei w wyroku z dnia 1 grudnia 2005 r. w sprawach połączonych C-394/04 i C-395/04 Diagnostiko & Therapeftiko Kentro Athinon-Ygeia AE przeciwko Ypourgos Oikonomikon TSUE wskazał, że jedynie świadczenie usług, które logicznie wpisują się w ramy dostarczania usług opieki szpitalnej i medycznej, które w procesie świadczenia tych usług stanowią etap niezbędny, aby osiągnąć cele terapeutyczne, którym te ostatnie służą, mogą stanowić „działalność ściśle (...) związaną” w rozumieniu tego przepisu. Jedynie tego rodzaju usługi mogą bowiem wpływać na koszt opieki zdrowotnej, którą omawiane zwolnienie czyni dostępną dla osób prywatnych.
Dokonując oceny przedstawionych okoliczności sprawy należy mieć na względzie zasadę wykładni zwolnień, stanowiących w istocie odstępstwo od generalnej zasady powszechności opodatkowania podatkiem VAT. Tym samym, wszelkie zwolnienia należy interpretować możliwie ściśle i wąsko tak, aby nie doprowadzić do rozszerzenia zwolnień.
Zatem w pierwszej kolejności należy wskazać przesłanki dotyczące podmiotów, które muszą być spełnione, aby można było zastosować zwolnienie od podatku VAT dla świadczonych usług medycznych.
Przepisy ustawy nie definiują pojęcia podmiotu leczniczego czy działalności leczniczej. Wobec powyższego, przy definiowaniu powyższych pojęć należy posiłkować się przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t. j. Dz. U. z 2025 r. poz. 450 ze zm.).
Na mocy art. 2 ust. 1 pkt 5 cyt. wyżej ustawy o działalności leczniczej:
Za podmiot wykonujący działalność leczniczą uznaje się podmiot leczniczy, o którym mowa w art. 4, oraz lekarza, pielęgniarkę, fizjoterapeutę lub diagnostę laboratoryjnego wykonujących zawód w ramach działalności leczniczej jako praktykę zawodową, o której mowa w art. 5.
Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 10 ww. ustawy o działalności leczniczej:
Przez świadczenie zdrowotne należy rozumieć działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania.
Według art. 11 ww. ustawy o działalności leczniczej:
Działalność lecznicza w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne może obejmować także udzielanie świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego.
Stosownie do art. 4 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej:
Podmiotami leczniczymi są:
1) przedsiębiorcy w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo przedsiębiorców (Dz.U. z 2024 r. poz. 236, 1222 i 1871 oraz z 2025 r. poz. 222) we wszelkich formach przewidzianych dla wykonywania działalności gospodarczej, jeżeli ustawa nie stanowi inaczej,
2) samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej,
3) jednostki budżetowe, w tym państwowe jednostki budżetowe tworzone i nadzorowane przez Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Sprawiedliwości lub Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, posiadające w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej lub położną podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527 oraz z 2024 r. poz. 1897),
4) instytuty badawcze, o których mowa w art. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o instytutach badawczych (Dz.U. z 2024 r. poz. 534),
5) fundacje i stowarzyszenia, których celem statutowym jest wykonywanie zadań w zakresie ochrony zdrowia i których statut dopuszcza prowadzenie działalności leczniczej,
5a) posiadające osobowość prawną jednostki organizacyjne stowarzyszeń, o których mowa w pkt 5,
6) osoby prawne i jednostki organizacyjne działające na podstawie przepisów o stosunku Państwa do Kościoła Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunku Państwa do innych kościołów i związków wyznaniowych oraz o gwarancjach wolności sumienia i wyznania,
7) jednostki wojskowe
- w zakresie, w jakim wykonują działalność leczniczą.
Zgodnie z art. 100 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej:
Podmiot, który zamierza wykonywać działalność leczniczą jako podmiot leczniczy, składa organowi prowadzącemu rejestr, o którym mowa w art. 106 ust. 1, wniosek o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, zwanego dalej „rejestrem” (…).
W opisie sprawy podał Pan informacje, z których wynika, że:
Pana wątpliwości dotyczą możliwości zwolnienia od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy usług podologicznych świadczonych na rzecz Podmiotu leczniczego, wykonywanych w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego.
Pojęcie działalności „ściśle związanej” z „opieką szpitalną i medyczną” nie obejmuje świadczeń, które nie przedstawiają żadnego związku z opieką szpitalną nad odbiorcami tych świadczeń, ani z opieką medyczną świadczoną ewentualnie na ich rzecz. Świadczenia wchodzą w zakres pojęcia „działalności ściśle związanej” z opieką szpitalną i medyczną tylko wówczas, gdy są rzeczywiście świadczone jako usługi pomocnicze względem stanowiącej świadczenie główne opieki szpitalnej nad odbiorcami lub opieki medycznej świadczonej na rzecz odbiorców. Świadczenie może być uznane za pomocnicze względem świadczenia głównego, jeżeli nie stanowi celu samego w sobie, lecz środek służący jak najlepszemu skorzystaniu ze świadczenia głównego usługodawcy. Jedynie świadczenie usług, które logicznie wpisują się w ramy dostarczania usług opieki szpitalnej i medycznej, i które w procesie świadczenia tych usług stanowią etap niezbędny, aby osiągnąć cele terapeutyczne, którym te ostatnie służą, mogą stanowić „działalność ściśle związaną” w rozumieniu przepisu art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy.
Należy zatem dokonać rozgraniczenia usług opieki medycznej od usług ściśle z nimi związanych. Samo rozróżnienie tych usług w art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług wskazuje na ich bliższy (usługi w zakresie opieki medycznej) i dalszy (usługi ściśle z tymi usługami związane) związek z ich faktycznym odbiorcą (pacjentem). Jeszcze wyraźniej wskazuje na to treść art. 132 ust. 1 lit. b Dyrektywy 112/2006/WE, w którym mowa o opiece szpitalnej i medycznej, której nie sposób oddzielić od podmiotu, który ma być tą opieką objęty oraz o czynnościach ściśle z nimi związanych.
Zarówno treść art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy, jak i przytoczone tezy z orzeczeń TSUE, pozwalają na wyodrębnienie świadczenia głównego, jakim jest opieka medyczna nad jej odbiorcami oraz świadczeń ściśle z nim związanych. Co więcej, opieka medyczna jest skierowana do konkretnego pacjenta w konkretnych okolicznościach i stanowi wykładnię art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy z uwzględnieniem art. 132 pkt 1 lit. b Dyrektywy 112/2006/WE.
Przepis art. 43 ust. 17a ustawy o VAT zaś wskazuje, że zwolnienie, o którym mowa m.in. w ust. 1 pkt 18a, ma zastosowanie do dostawy towarów lub świadczenia usług ściśle związanych z usługami podstawowymi (w tym przypadku zakresie opieki medycznej), dokonywanych przez podmioty świadczące usługi podstawowe. Skoro zaś warunkiem podmiotowym zwolnienia dla usług w zakresie opieki medycznej jest ich wykonywanie przez podmioty lecznicze w ramach ich działalności leczniczej, również tylko podmioty o takim charakterze będą mogły korzystać ze zwolnienia w przypadku usług ściśle z ww. usługami związanych.
Analiza przedstawionego opisu sprawy wskazuje, że świadczy Pan usługi podologiczne. Współpraca z Podmiotem leczniczym polega na wykonywaniu przez Pana poszczególnych zabiegów na rzecz pacjentów Podmiotu leczniczego w ramach kompleksowej usługi podologicznej (usługa podstawowa). Usługa podstawowa realizowana jest przez Podmiot leczniczy. Opisane usługi podologiczne świadczy Pan na rzecz Podmiotu leczniczego i są wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego.
Należy zaznaczyć, że jak wskazał Pan w opisie stanu faktycznego:
Z opisu sprawy wynika, że usługa podstawowa realizowana jest przez Podmiot leczniczy i obejmuje szereg elementów składowych. Pan natomiast realizuje zabiegi podologiczne w ramach usługi świadczonej przez Podmiot leczniczy. Zatem Pana usługi należy rozpatrywać jako usługi ściśle związane z usługami realizowanymi przez Podmiot leczniczy w ramach opieki medycznej.
Należy stwierdzić, że świadczone przez Pana usługi nie mogą korzystać ze zwolnienia na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy.
Powyższe wynika z faktu, że w przypadku usług ściśle związanych z usługami podstawowymi, art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy należy interpretować w powiązaniu z art. 43 ust. 17 i ust. 17a ustawy, zgodnie z którymi muszą być spełnione wszystkie warunki wyszczególnione w tych przepisach.
Podkreślić należy, że wskazane w art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy czynności będą objęte zakresem zwolnienia od podatku pod warunkiem, że będą wykonywane na rzecz podmiotu leczniczego na jego terenie przez odpowiednie podmioty, tj. podmioty świadczące usługi w zakresie opieki medycznej służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia (art. 43 ust. 17a ustawy o VAT).
Zatem w kwestii zwolnienia od podatku VAT świadczonych przez Pana usług, kluczowym jest, że nie spełnia Pan warunku podmiotowego, gdyż nie świadczy Pan usług wymienionych we wniosku jako określony ustawą podmiot, tj. jako podmiot wykonujący usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
W konsekwencji świadczone przez Pana usługi podologiczne na rzecz Podmiotu leczniczego, wykonywane w całości na terenie gabinetów Podmiotu leczniczego nie korzystają ze zwolnienia od podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a ustawy jako usługi ściśle związane z usługą podstawową świadczoną przez Podmiot leczniczy.
Dodatkowe informacje
Informacja o zakresie rozstrzygnięcia
Interpretacja dotyczy stanu faktycznego, który Pan przedstawił i stanu prawnego, który obowiązywał w dacie zaistnienia zdarzenia.
Odnosząc się do wskazanych przez Pana we własnym stanowisku interpretacji indywidualnych oraz wyroków Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu należy wskazać, że wymienione rozstrzygnięcia dotyczą kwestii zwolnienia od podatku VAT usług podologicznych na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy.
W powołanych przez Pana interpretacjach indywidualnych, wskazano, że „zawód podologa nie jest zawodem medycznym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności leczniczej. Tym samym, Wnioskodawca jako osoba posiadająca kwalifikacje do wykonywania zawodu podologa - nie spełnia przesłanki podmiotowej do skorzystania ze zwolnienia od podatku od towarów i usług, o którym mowa w art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy”.
W powołanym przez Pana wyroku Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 9 sierpnia 2024 r. sygn. akt I SA/Po 262/24, wskazano, że „Dokonując analizy powyższych przepisów Sąd doszedł do przekonania, że mimo, że świadczone przez skarżącą usługi podologiczne są usługami służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia to usługi te nie są jednak świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.”
Natomiast, powołany przez Pana wyrok Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 29 marca 2022 r. sygn. akt I SA/Po 1055/21 został uchylony przez Naczelny Sąd Administracyjny wyrok z 28 października 2025 r. sygn. akt I FSK 1730/22.
W przedmiotowej sprawie, jak wskazano powyżej nie spełnia Pan warunku podmiotowego, gdyż nie świadczy Pan usług wymienionych we wniosku jako określony ustawą podmiot, tj. jako podmiot wykonujący usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
A zatem, powołane przez Pana we wniosku interpretacje oraz wyrok Wojewódzkiego Sądu w Poznaniu z 9 sierpnia 2024 r. sygn. akt I SA/Po 262/24, potwierdzają prawidłowość uzasadnienia Organu przedstawionego w przedmiotowej sprawie.
Końcowo wskazać należy, że stanowisko Organu potwierdza również wyrok Wojewódzkiego Sądu w Warszawie z 8 kwietnia 2022 r. sygn. III SA/Wa 2158/21, w którym Sąd wskazał, że „(…) Pomimo jednak tego nie można uznać, że Skarżąca może skorzystać ze zwolnienia przewidzianego w art. 43 ust. 1 pkt 18a u.p.t.u. Warunkiem tego zwolnienia jest bowiem nie tylko to, aby usługi były ściśle związane z usługami podstawowymi, lecz również - jak wynika z art. 43 ust. 17a u.p.t.u. - żeby były dokonywane przez podmioty świadczące usługi podstawowe, tj. z zakresu opieki medycznej (por. wyrok NSA z 20 września 2018r. I FSK 1484/16; CBOSA). W sprawie nie budzi wątpliwości, że Skarżąca nie świadczy usług z zakresu opieki medycznej, a więc usługi podstawowej. Spółka nie jest w ogóle podmiotem leczniczym. Zatem świadczone przez Skarżącą usługi nie mogą być zwolnione od podatku na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18a w zw. z art. 43 ust. 17a u.p.t.u.”
Pouczenie o funkcji ochronnej interpretacji
Przepisów art. 14k-14n Ordynacji podatkowej nie stosuje się, jeśli stan faktyczny lub zdarzenie przyszłe będące przedmiotem interpretacji indywidualnej jest elementem czynności, które są przedmiotem decyzji wydanej:
1) z zastosowaniem art. 119a;
2) w związku z wystąpieniem nadużycia prawa, o którym mowa w art. 5 ust. 5 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług;
3) z zastosowaniem środków ograniczających umowne korzyści.
Przepisów art. 14k-14n nie stosuje się, jeżeli korzyść podatkowa, stwierdzona w decyzjach wymienionych w § 1, jest skutkiem zastosowania się do utrwalonej praktyki interpretacyjnej, interpretacji ogólnej lub objaśnień podatkowych.
Pouczenie o prawie do wniesienia skargi na interpretację
Ma Pan prawo do zaskarżenia tej interpretacji indywidualnej do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w (…). Zasady zaskarżania interpretacji indywidualnych reguluje ustawa z dnia 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 935 ze zm.; dalej jako „PPSA”).
Skargę do Sądu wnosi się za pośrednictwem Dyrektora KIS (art. 54 § 1 PPSA). Skargę należy wnieść w terminie trzydziestu dni od dnia doręczenia interpretacji indywidualnej (art. 53 § 1 PPSA):
Skarga na interpretację indywidualną może opierać się wyłącznie na zarzucie naruszenia przepisów postępowania, dopuszczeniu się błędu wykładni lub niewłaściwej oceny co do zastosowania przepisu prawa materialnego. Sąd jest związany zarzutami skargi oraz powołaną podstawą prawną (art. 57a PPSA).
Podstawa prawna dla wydania interpretacji
Podstawą prawną dla wydania tej interpretacji jest art. 13 § 2a oraz art. 14b § 1 Ordynacji podatkowej.
QuickMap AI przeszukuje 2,87 mln dokumentów podatkowych i zwraca dopasowane orzeczenia z analizą linii orzeczniczej.
Wypróbuj za darmo