Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie (dalej: "WSA", "Sąd pierwszej instancji") wyrokiem z 10 grudnia 2024 r., sygn. akt VI SA/Wa 1622/24 oddalił skargę W. S. (dalej zwany: "skarżącym") na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej zwanego: "organem II instancji", "Prezesem NFZ") z [...] marca 2024 r., w przedmiocie ustalenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.
Sąd pierwszej instancji orzekał w następującym stanie faktycznym i prawnym.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w [...], Inspektorat w [...] (dalej zwany: "ZUS") wnioskiem z [...] lipca 2019 r. zwrócił się o przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego w sprawie podlegania obowiązkowemu zdrowotnemu skarżącego z tytułu bycia wspólnikiem spółki jawnej w likwidacji. ZUS ustalił, że skarżący w okresie od 1 stycznia 1999 r. zgłosił się do obowiązkowych:
• ubezpieczeń społecznych oraz do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego z kodem 051000 tj. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą i opłacił jedną składkę na ubezpieczenie zdrowotne;
• ubezpieczenia zdrowotnego w okresie od 1 sierpnia 2005 r. do 31 grudnia 2009 r. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą w S. Spółka Jawna.
Ponadto ZUS podał, że za skarżącego nie są naliczane składki na ubezpieczenie zdrowotne z tytułu bycia wspólnikiem S. A. S., W. S. Spółka Jawna w likwidacji.
Decyzją z [...] listopada 2019 r. nr [...] Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: "organ I instancji", "[...]OW NFZ") ustalił, że skarżący podlega w okresie: od dnia 1 września 2009 r. do dnia 27 października 2017 r. obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako wspólnik spółki jawnej S. A. S., W. S. Spółka Jawna.
Po wniesieniu przez skarżącego odwołania, decyzją z [...] marca 2024 r. Prezes NFZ utrzymał w mocy powyższą decyzję. W jej uzasadnieniu przywołał przepisy mające zastosowanie w sprawie tj. art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 dalej: "ustawa o świadczeniach"), w brzmieniu obowiązującym od dnia 20 września 2008 r., a następnie art. 5 pkt 21, art. 69 ust. 1, art. 82 ust. 5 pkt 3 i 9 tej ustawy oraz art. 8 ust. 6 pkt 4 i art. 13 pkt 4 ustawy z 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1230, ze zm., dalej: "ustawą o systemie"). Wskazał też na treść art. 22 § 1 i 2 Kodeksu spółek handlowych
Prezes NFZ wyjaśnił, iż jak wynika z informacji zawartych w KRS działalność: "S." A. S., W. S., K. W. SPÓŁKA JAWNA, w dniu [...] lipca 2005 r. – dokonano wpisu w Rejestrze Przedsiębiorców pod nr KRS [...].
Rozstrzygnięcie zawarte w decyzji dotyczyło wyłącznie ustalenia, czy odwołujący w myśl obowiązujących przepisów podlegał obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności, jako wspólnik spółki jawnej od dnia 1 września 2009 r.
Zgodnie z Uchwałą nr [...] wspólników spółki "S." Sp. j. z dniem [...] sierpnia 2009 r. powołano skarżącego na likwidatora spółki po jej rozwiązaniu. Ostatecznie spółka została wykreślona z rejestru KRS w dniu [...] października 2017 r. W dniu [...] października 2017 r. uprawomocniło się wykreślenie spółki z KRS (wykreślenie z Krajowego Rejestru Sądowego [...]).
Organ stwierdził, że bez znaczenia jest fakt nieuzyskiwania przez skarżącego przychodów z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności. Istotnym w sprawie jest jedynie fakt rejestracji spółki jawnej w Krajowym Rejestrze Sądowym oraz fakt braku wykreślenia z tego rejestru. Tym samym, w ocenie organu, podnoszone argumenty wskazujące, że skarżący nie prowadził w rzeczywistości działalności oraz nie osiągał przychodów z tejże działalności pozostają bez znaczenia dla rozstrzygnięcia spornej sprawy.
Decyzja ta stała się przedmiotem skargi do WSA w Warszawie, który wydał opisany na wstępie wyrok. W uzasadnieniu Sąd pierwszej instancji wskazał m.in, że kwestią sporną w sprawie jest prawidłowość działania Prezesa NFZ, który zaakceptował rozstrzygnięcie dyrektora WOW NFZ, który z kolei decyzją z [...] listopada 2019 r., stwierdził objecie ubezpieczeniem zdrowotnym skarżącego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej jako wspólnika spółki jawnej w okresie od dnia 1 września 2009 r. do dnia 27 października 2017 r.
WSA zauważył, że według skarżącego, brak było podstaw, do objęcia go obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym w ww. okresie, z uwagi na niewykonywanie w sensie faktycznym działalności o charakterze gospodarczym, brak zysków i fakt zaprzestania działalności przez spółkę na mocy uchwały wspólników. Tymczasem, zdaniem WSA nie ma wątpliwości, iż skarżący przez cały czas trwania spornego okresu, był wspólnikiem spółki jawnej wpisanej do Rejestru (KRS).
Jak wskazał Sąd - zakres przedmiotowy sprawy wyznaczał przepis art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy o świadczeniach. Zgodnie z nim, obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniami społecznymi rolników, które są: osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi, z wyłączeniem osób, które zawiesiły wykonywanie działalności gospodarczej na podstawie przepisów o swobodzie działalności gospodarczej.
Sąd pierwszej instancji podkreślił, że w orzecznictwie NSA (vide - np. wyrok z 12 września 2024 r., sygn. akt II GSK 856/24) zostało wyrażane jednolite stanowisko, że z art. 13 pkt 4 ustawy o systemie w brzmieniu obowiązującym do dnia wejścia w życie ustawy nowelizującej z dnia 24 czerwca 2021 r. wynika, że osobami prowadzącymi pozarolniczą działalność są między innymi wspólnicy spółki jawnej (art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy o systemie). Kategoria osób "prowadzących działalność pozarolniczą" jest zatem szersza niż "osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą", gdyż obejmuje również inne kategorie podmiotów, w tym wspólników spółki jawnej.
Z art. 69 ust. 1 ustawy o świadczeniach wynika, że obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób, o których mowa w art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c), powstaje i wygasa w terminach określonych w przepisach o ubezpieczeniach społecznych. Z kolei z art. 13 pkt 4 ustawy systemowej (niezależnie od zmian wprowadzanych do tego przepisu przed 18 września 2021 r.) wynika zasadniczo, że osoby prowadzące działalność pozarolniczą podlegają obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu, rentowym, chorobowemu i wypadkowemu od dnia rozpoczęcia wykonywania działalności do dnia zaprzestania wykonywania tej działalności, przy czym od dnia 20 września 2008 r. z okresu tego wyłączony jest okres, w którym wykonywanie działalności było zawieszone. SN w wyroku z 3 marca 2020 r., sygn. akt II UK 295/18, OSNP 2021 nr 4, poz. 43 (wydanym pod rządami art. 13 pkt 4 sprzed nowelizacji) przyjął, że wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlega ubezpieczeniom społecznym, choćby spółka nie prowadziła działalności gospodarczej (art. 8 ust. 6 pkt 4 w związku z art. 6 ust. 1 pkt 5 ustawy systemowej). O objęciu ubezpieczeniami emerytalnym i rentowymi wspólników spółek osobowych: spółki jawnej, komandytowej lub partnerskiej tworzonych na podstawie Kodeksu spółek handlowych – oraz wspólników jednej tylko ze spółek kapitałowych, to jest jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, o których stanowi art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy systemowej, decyduje zatem prowadzenie przez nich działalności pozarolniczej, której zakres pojęciowy nie pokrywa się ściśle z definicjami działalności gospodarczej. Jedyny wspólnik spółki z ograniczoną odpowiedzialnością podlega obowiązkowo ubezpieczeniom społecznym na podstawie tytułu określonego w art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy systemowej. Z treści tego przepisu wynika, że samo posiadanie statusu wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością decyduje o podleganiu przez niego ubezpieczeniom społecznym z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej (zob. również wyrok SN z 28 stycznia 2021 r., sygn. akt I USKP 1/21, OSNP 2021 Nr 12, poz. 136). Ponieważ ubezpieczeniowy status wszystkich wspólników spółek, w tym wspólnika jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością oraz wspólników spółki jawnej, regulują te same przepisy, nie ma wątpliwości, że przywołane stanowisko jest również adekwatne w odniesieniu do wspólników spółki jawnej - tym bardziej, że wynika ono wprost z brzmienia art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy systemowej. Stanowisko to znajduje potwierdzenie m.in. w postanowieniu SN z 12 sierpnia 2020 r., sygn. akt I UK 337/19).