Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie wyrokiem z dnia 11 września 2025 r., sygn. akt VIII SA/Wa 509/25 uwzględnił złożoną przez M. G. skargę na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2025 r.,
nr [...] orzekającą o ustaleniu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego M. R. z tytułu wykonywania pracy na podstawie umowy o świadczenie usług (nr [...]) w dniu 6 kwietnia 2019 r., do której zastosowanie mają przepisy o zleceniu. W wyroku tym, uchylając zaskarżoną decyzję, z powołaniem się na art. 145 § 1 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. z 2026 r., poz. 143, zwanej dalej p.p.s.a.), Sąd I instancji stwierdził, że zaskarżoną decyzję wydano z naruszeniem art. 7, art. 77 § 1, art. 80 i art. 107 § 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2025 r., poz. 1691, zwanej dalej k.p.a.). Jak stwierdził Sąd I instancji, istota sporu sprowadzała się do ustalenia, czy stosunek cywilny łączący w dniu 6 kwietnia 2019 r. M. R. (ubezpieczonego, uczestniczka postępowania sądowoadministracyjnego) i M. G. (płatnika, skarżącego) był umową o dzieło (z art. 627 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny, Dz.U. z 2025 r., poz. 1071, zwanej dalej k.c.), jak zakwalifikowały go strony, czy też umową o świadczenie usług, do której zastosowanie mają przepisy o zleceniu (art. 750 k.c.). Tylko w tym drugim przypadku przepis art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych (Dz.U. z 2025 r., poz. 1461, zwanej dalej u.ś.o.) rodzi powstanie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. W ocenie Sądu I instancji, jakkolwiek wiadomym było, że treść umowy obejmowała walkę bokserską w dniu 6 kwietnia 2019 r. w ramach działalności gospodarczej M. G. (wpisanej do CEIDG, G.) oraz że przedmiotem świadczenia umownego było odbycie tej walki przez zawodnika M. R. w ww. terminie na Gali w K., to jednak postępowanie wyjaśniające wymagało uzupełnienia w celu ustalenia charakteru tej umowy. Choć zgromadzone już dokumenty (protokół kontroli ZUS z 26 stycznia 2024 r., rachunek, pokwitowanie, potwierdzenie przelewu wynagrodzenia umownego, przesłuchanie płatnika) wskazywały na zawarcie i wykonanie tej umowy, to jednak jej tekst w postaci wydruku (sprowadzający się do określenia obowiązku umownego polegającego "wykonaniu dzieła" w postaci udziału w walce bokserskiej) nie został przez strony podpisany. Wprawdzie umowę można było zawrzeć w formie pisemnej, to jednak wciąż należy ustalić "jaki stosunek zobowiązaniowy łączył strony" aby ocenić, czy odpowiadał on wymogom art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. e u.ś.o. W szczególności należy rozważyć uzyskanie w tym celu dodatkowego wyjaśnienia M. R..
Skargę kasacyjną od tego wyroku wniósł Prezes NFZ. W skardze kasacyjnej zarzucił Sądowi I instancji naruszenie przepisów postępowania w postaci:
- art. 145 § 1 pkt 1 lit. c p.p.s.a. w zw. z art. 7, art. 10 § 1, art. 77 § 1, art. 80 i art. 107 § 3 k.p.a., poprzez błędne przyjęcie, że w sprawie nie ustalono pełnego stanu faktycznego, podczas gdy treść stosunku prawnego łączącego płatnika (M. G.) i ubezpieczonego (M. R.) została ustalona, zaś przed wydaniem decyzji każda ze stron mogła się wypowiedzieć korzystając z udziału w postępowaniu; zgromadzono obszerny, kompletny i spójny materiał dowodowy wskazujący na treść stosunku umownego, a dodatkowe wyjaśnienie jednej ze stron umowy (M. R.) w świetle zgromadzonego już materiału nie są w stanie zmienić wyniku postępowania co do treści umowy łączącej strony.