Uzasadnienie
Wyrokiem z dnia 10 września 2024 r., sygn. akt VI SA/Wa 1602/24, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę W. O. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 marca 2024 r. nr 86/07/2024/Ub w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego.
Sąd I instancji orzekał w następującym stanie faktycznym i prawnym:
W dniu 24 stycznia 2024 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Siedlcach zwrócił się do Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Delegatura w Siedlcach o wydanie decyzji w sprawie podlegania przez W. O. obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z tytułu bycia wspólnikiem spółki jawnej od dnia 13 grudnia 2021 r. Zakład wskazał, że W. O. z chwilą śmierci wspólnika R. O., tj. w dniu 13 grudnia 2021 r. nabył ogół praw i obowiązków w spółce jawnej "U. spółka jawna" i nie dokonał zgłoszenia do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. ZUS poinformował, że W. O. w okresie od dnia 13 grudnia 2021 r. do dnia 30 listopada 2022 r. nie spełniał warunków do objęcia obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności jako wspólnik spółki jawnej z uwagi na podleganie obowiązkowym ubezpieczeniom społecznym jako pracownik, natomiast od dnia 1 grudnia 2022 r. spełniał warunki do objęcia obowiązkowymi ubezpieczeniami społecznymi z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności jako wspólnik spółki jawnej. Do wniosku ZUS dołączył dowody potwierdzające powyższe okoliczności.
Decyzją z dnia 13 marca 2024 r., Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 109 ust. 1 i 4, art. 5 pkt 21, art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. a) i c), art. 69 ust. 1 i art. 82 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146) oraz art. 8 ust. 6 pkt 4 i art. 13 pkt 4 i 4b ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. 2023 r. poz. 1230, ze zm.) ustalił, że W. O. podlegał od dnia 13 grudnia 2021 r. obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą będąca wspólnikiem ww. spółki jawnej.
Kontrolując legalność zaskarżonej decyzji Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie stwierdził, że decyzja ta nie narusza prawa w stopniu mogącym mieć wpływ na treść rozstrzygnięcia.
W uzasadnieniu wyroku Sąd I instancji podniósł, że wspólnik spółki jawnej objęty jest obowiązkiem ubezpieczenia bez względu na fakt prowadzenia działalności gospodarczej, ponieważ obowiązek ubezpieczenia wspólnika spółki jawnej powiązany jest jedynie z posiadaniem przez niego takiego statusu prawnego, nie zaś z prowadzeniem działalności gospodarczej. W przypadku wspólników spółek jawnych w sytuacji spełniania przez nich warunków do objęcia ubezpieczeniami społecznymi, obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego wynika z samego statusu osoby jako wspólnika spółki i trwa od dnia uzyskania tego statusu do dnia jego utraty i jest niezależny od prowadzenia działalności gospodarczej i osiągania przychodów.
Sąd podkreślił, że o ile podleganie ubezpieczeniom społecznym osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą wiąże się nierozerwalnie z faktycznym jej prowadzeniem, to posiadanie statusu wspólnika spółki już od momentu wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) rodzi obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego. Bez znaczenia pozostaje zatem to, od kiedy rozpoczęto faktyczne wykonywanie czynności na rzecz spółki.
Przenosząc powyższe na grunt przedmiotowej sprawy Sąd I instancji wyjaśnił, że skarżący jako spadkobierca wspólnika spółki jawnej stał się wspólnikiem tej spółki od dnia otwarcia spadku, czyli z chwilą śmierci zmarłego wspólnika tj. od dnia 13 grudnia 2021 r., natomiast postanowienie sądu o stwierdzeniu nabycia spadku przez spadkobierców, czy notarialne poświadczenie dziedziczenia są wydawane w razie śmierci osoby fizycznej i mają charakter deklaratoryjny. Z tego powodu spadkobiercy zmarłego wspólnika wstępują do spółki jawnej z mocy samego prawa z chwilą śmierci spadkodawcy-wspólnika. Następnie Sąd podniósł, że w sytuacji, gdy umowa spółki jawnej zawiera zapis, że w razie śmierci wspólnika spółka nie ulega rozwiązaniu, a na jego miejsce wchodzą spadkobiercy, to stają się oni z mocy prawa wspólnikami tej spółki, o ile przyjmą spadek, co w niniejszej sprawie miało miejsce.
W konsekwencji Sąd I instancji potwierdził ustalenia organu, że skarżący został we wskazanym terminie objęty obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym.
Ze skargą kasacyjną od powyższego wyroku wystąpił skarżący, zaskarżając ten wyrok w całości, wnosząc o jego uchylenie w całości i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Warszawie oraz zasądzenie na jego rzecz kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa radcy prawnego, według norm przepisanych.
Zaskarżonemu wyrokowi na podstawie art. 174 pkt 1 p.p.s.a. zarzucono:
1. naruszenie art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c w zw. z art. 5 pkt 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 146 z późń. zm., dalej "u.ś.o.z.") w zw. z art. 8 ust. 6 pkt 4 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2024 r., poz. 497 z późń. zm., dalej "u.s.u.s.") w zw. z art. art. 60 § 1 ustawy z dnia 15 września 2000 r. Kodeks spółek handlowych (Dz. U. z 2024 r., poz. 18 z późń. zm., dalej "k.s.h.") poprzez jego nieprawidłowe zastosowanie i uznanie, że skarżący jest wspólnikiem spółki jawnej, tj. osobą prowadzącą pozarolniczą działalność w rozumieniu u.s.u.s., co skutkować ma objęciem skarżącego obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, podczas gdy skarżący jest w świetle przepisów spadkobiercą zmarłego wspólnika spółki jawnej, któremu przysługują prawa zmarłego wspólnika, nie zaś wspólnikiem spółki jawnej;
2. naruszenie art. 69 ust. 1 u.ś.o.z. w zw. z art. 13 ust. 4b u.s.u.s. w zw. z art. 60 § 1 k.s.h. poprzez ich nieprawidłowe zastosowanie i uznanie, że skarżący objęty jest obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym od dnia 13 grudnia 2021 r., tj. od dnia śmierci wspólnika spółki jawnej R. O., w sytuacji gdy skarżący, jako spadkobierca zmarłego wspólnika spółki jawnej nie wszedł w ogół praw i obowiązków ww. wspólnika z chwilą otwarcia spadku, a z chwilą złożenia stosownego oświadczenia o przyjęciu spadku.
Odpowiadając na skargę kasacyjną organ administracji wniósł o jej oddalenie w całości i zasądzenie od skarżącego na jego rzecz kosztów zastępstwa procesowego stosownie do obowiązujących w tym zakresie norm.
Naczelny Sąd Administracyjny zważył, co następuje:
Skarga kasacyjna nie jest zasadna i nie zasługuje na uwzględnienie.
Na wstępie przypomnienia wymaga, że zgodnie z art. 183 § 1 p.p.s.a., Naczelny Sąd Administracyjny rozpoznaje sprawę w granicach skargi kasacyjnej, biorąc jednak z urzędu pod rozwagę nieważność postępowania, a mianowicie sytuacje enumeratywnie wymienione w § 2 tego przepisu. Skargę kasacyjną, w granicach której operuje Naczelny Sąd Administracyjny, zgodnie z art. 174 p.p.s.a., można oprzeć na podstawie naruszenia prawa materialnego przez błędną jego wykładnię lub niewłaściwe zastosowanie oraz na podstawie naruszenia przepisów postępowania, jeżeli uchybienie to mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy. Zmiana lub rozszerzenie podstaw kasacyjnych ograniczone jest natomiast, określonym w art. 177 § 1 p.p.s.a. terminem do wniesienia skargi kasacyjnej. Rozwiązaniu temu towarzyszy równolegle uprawnienie strony postępowania do przytoczenia nowego uzasadnienia podstaw kasacyjnych sformułowanych w skardze. Wywołane skargą kasacyjną postępowanie przed Naczelnym Sądem Administracyjnym podlega więc zasadzie dyspozycyjności i nie polega na ponownym rozpoznaniu sprawy w jej całokształcie, lecz ogranicza się do rozpatrzenia poszczególnych zarzutów przedstawionych w skardze kasacyjnej w ramach wskazanych podstaw kasacyjnych. Istotą tego postępowania jest bowiem weryfikacja zgodności z prawem orzeczenia wojewódzkiego sądu administracyjnego oraz postępowania, które doprowadziło do jego wydania.