Treść orzeczenia
Sygn. akt I C 6/17
UZASADNIENIE
Pozwem skierowanym przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia w W. (...) w B., powód: Wojewódzki Szpital (...) w T. domagał się zasądzenia od pozwanego kwoty 204.616,88 zł z tytułu nieopłaconych świadczeń zdrowotnych ratujących życie lub zdrowie wykonanych ponad limit- „nadwykonań” za 2014r. wraz z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia 15 lutego 2015r. do dnia zapłaty. Nadto, powód wniósł o zasądzenie od pozwanego na swoją rzecz zwrotu kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych, a także o zwolnienie powoda od ponoszenia wszelkich opłat i kosztów postępowania.
W uzasadnieniu wskazano, iż powód zawarł z pozwanym umowę z dnia 5 stycznia 2012r. nr 02-00- (...)-12-26 (12- (...)) o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej- leczenie szpitalne, która obowiązywała w 2014r. Umowa była wielokrotnie aneksowana. Powód wyjaśnił również, że w 2014r. wykonał na rzecz pacjentów świadczenia zdrowotne w warunkach ratowania życia lub zdrowia w stanach wymagających natychmiastowego ich udzielenia w Szpitalu (...) na Oddziałach Obserwacyjno- Zakaźnym, Hepatologicznym, Schorzeń (...) oraz Dermatologicznym w zakresie przekraczającym poziom sfinansowany w ramach umowy. Łączna wartość świadczeń ratujących życie lub zdrowie w stanach wymagających natychmiastowego ich udzielenia w w/w zakresie za rok 2014 a nie zapłacona przez pozwanego, zdaniem powoda wynosi łącznie 204.616,88 zł. Powód wyjaśnił również, że rozliczenie świadczeń z NFZ polega na zgłoszeniu wykonanych świadczeń do rozliczenia przez Szpital w systemie elektronicznym (...). Nie są przy tym z tego tytułu generowane żadne dokumenty, które mogłyby stanowić dowód w niniejszej sprawie.
Podsumowując, powód zaznaczył, iż w Szpitalu zastosowano szereg środków mających na celu racjonalne gospodarowanie środkami finansowymi, które w 99% pochodzą ze środków publicznych przekazywanych przez NFZ w ramach kontraktu. Dodał również, że jego roszczenia wskazane w pozwie wynikają z wręcz z rażącego niedofinansowania Szpital przez NFZ.