Treść orzeczenia
Sygn. akt IV U 696/23
UZASADNIENIE
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. decyzją z dnia 20.09.2023 r. (znak: 150000/603/J/2023/ZAS), wydaną na podstawie art. 6 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2022 r. poz. 2189), zwanej dalej: „ustawą wypadkową”, odmówił W. J. prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego w wysokości 100 % podstawy wymiaru od 08.02.2021 r. do 05.03.2021 oraz od 08.12.2021r. do 09.05.2022 r.
W uzasadnieniu tej decyzji Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. przywołał treść przepisów, na których oparł powyższą decyzję i podniósł, że zgromadzony w sprawie materiał dowodowy wskazuje na brak związku niezdolności ubezpieczonego do pracy z wypadkiem przy pracy z 07.02.2021 r., a wobec tego ubezpieczony nie ma prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia wypadkowego w wysokości 100 % podstawy wymiaru, natomiast przysługuje mu zasiłek chorobowy w wysokości 80 % podstawy wymiaru.
Wnioskodawca W. J. odwołał się od powyższej decyzji w dniu 20.10.2023 r. (data prezentaty ZUS), podnosząc, że przesłany przez niego materiał na żądanie ZUS-u dotyczący tej sprawy wykazuje bezsprzecznie, że jego absencja chorobowa była ściśle związana z jego wypadkiem podczas pracy w dniu 07.02.2021r. (k. 3).
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w K. w odpowiedzi na to odwołanie z dnia 27.10.2023 r. (data prezentaty) wniósł o oddalenie odwołania jako niezasadnego i generalnie podtrzymał swoje stanowisko co do meritum sprawy zawarte w treści uzasadnienia zaskarżonej decyzji (k. 4).
Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny:
Wnioskodawca W. J., ur. (...), ma obecnie 63 lata i jest z zawodu rolnikiem.
W okresie od 16.09.2019r. do 30.09.2022r. W. J. był zatrudniony w Automobilklubie (...) w K. na stanowisku dozorca – robotnik gospodarczy w wymiarze pełnego i z tytułu tego zatrudnienia podlegał obowiązkowym (pracowniczym) ubezpieczeniom społecznym: emerytalnemu, rentowemu, wypadkowemu i chorobowemu.