Treść orzeczenia
Sygn. akt IX U 116/25
UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 24 stycznia 2025r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. przyznał D. M. prawo do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy w dniu 16 września 2024r. w wysokości 5% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
D. M. wniósł odwołanie od wymienionej decyzji kwestionując prawidłowość orzeczenia komisji lekarskiej ZUS, które legło u podstaw jej wydania i domagając odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. Ubezpieczony wskazał, iż ustalając uszczerbek na zdrowiu w wysokości 5% pominięto pełny charakter i rozmiar doznanego uszczerbku. Nie wzięto pod uwagę pierwotnej decyzji komisji lekarskiej ZUS, która określiła uszczerbek na zdrowiu w wysokości 10%. Nie uwzględniono skutków w postaci schorzeń w ramach układu mięśniowo-stawowo-kostnego oraz braku pełnej sprawności nogi do dnia dzisiejszego.
Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania podnosząc, iż wobec braku nowych okoliczności i dowodów dotyczących ustalenia procentowego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem, nie ma podstaw do dokonania zmiany zaskarżonej decyzji.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
D. M. z zawodu jest kierowcą. 16 września 2024 r. wysiadając z samochodu doznał urazu kolana, stając na nierównej powierzchni.
Niesporne,
nadto karta informacyjna leczenia szpitalnego, k. 3v; zaświadczenie, k. 2 akt dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej ,
Na skutek wypadku D. M. doznał urazu skrętnego lewego stawy kolanowego, uszkodzenia urazowego przytorebkowego rogu tylnego łąkotki bocznej oraz zwyrodnieniowego uszkodzenia chrząstki w całym stawie kolanowym II/III stopień. Zalecono artroskopię stawu kolanowego lewego i szycie łąkotki bocznej.
Dowód:
dokumentacja medyczna - k. 3-4 akt dokumentacji orzeczniczo-lekarskiej,
Lekarz orzecznik ZUS w opinii zaocznej z dnia 7 stycznia 2025 r. stwierdził, że D. M. ulegając wypadkowi przy pracy 16 września 2024 r., doznał uszkodzenia łąkotki bocznej stawu kolanowego lewego. Był leczony zabiegowo – artroskopia lewego stawu kolanowego, szycie łąkotki bocznej. Z tego względu, po analizie dostępnej dokumentacji medycznej, stwierdzono 10% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego.
Dowód: