Treść orzeczenia
Sygn. akt IX U 400/24
UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 13 maja 2024 r. znak (...) Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w M. odmówił R. E. prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy zaistniałego 1 kwietnia 2021 r. wskazując, z powołaniem się na orzeczenie komisji lekarskiej ZUS, na brak uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonej.
R. E. wniosła odwołanie od tej decyzji kwestionując prawidłowość orzeczenia komisji lekarskiej ZUS, jakie legło u podstaw rozstrzygnięcia organu
i domagając się przyznania odszkodowania, ostatecznie za 10% uszczerbku na zdrowiu (k.83), nadto zaś kosztów procesu.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w M. wniósł o oddalenie odwołania wywodząc jak w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny.
R. E. podlega ubezpieczeniom społecznym z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej.
1 kwietnia 2021 r. ubezpieczona uległa wypadkowi przy pracy – gdy zatrzymała samochód w związku z niespodziewaną sytuacją drogową, w jej auto uderzył inny pojazd.
Niesporne, nadto karta wypadku – k. 29 akt wypadkowych (pl. I akt organu)
Wskutek zdarzenia odwołująca się doznała wielofragmentowego złamania lewej kości udowej, złamania I, II i IV żebra po stronie lewej bez przemieszczeń oraz rękojeści mostka w miejscu przyczepu żebra I.
Niesporne, nadto dokumentacja medyczna odwołującej się w pliku dokumentacji orzeczniczo – lekarskiej ZUS
W związku ze stanowiącą następstwo zdarzenia dysfunkcją kończyny dolnej lewej odwołująca się korzystała z zasiłku chorobowego, a następnie przez okres 9 miesięcy ze świadczenia rehabilitacyjnego. Zrost kości kończyny był bowiem opóźniony.
Niesporne, nadto dokumentacja medyczna odwołującej się w pliku dokumentacji orzeczniczo – lekarskiej ZUS, opinie lekarskie – k. 15, 24, 26 tego pliku, decyzje w przedmiocie świadczenia rehabilitacyjnego – nienumerowane 10, 17 karty pl. II akt organu
25 stycznia 2024r. ubezpieczona wystąpiła do organu rentowego z wnioskiem o jednorazowe odszkodowanie.
Niesporne, nadto wniosek – k. 1 akt odszkodowawczych (pl. III akt organu)