Treść orzeczenia
Sygn. akt V U 250/21
UZASADNIENIE
Ubezpieczona A. P. wniosła odwołanie od decyzji organu rentowego z dnia 25.08.2021 r. odmawiającej jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od 30.01.2019 r. do 15.02.2019 r. w wysokości 100% podstawy wymiaru z ubezpieczenia wypadkowego.
Podniosła, że ww. decyzja nie jest zgodna ze stanem faktycznym oraz przepisami prawa. Uzasadniając wskazała, iż w dniu 21.01.2019 r. uległa wypadkowi przy pracy, doznała uszczerbku na zdrowiu – co potwierdza dokumentacja powypadkowa
i medyczna.
Organ rentowy - Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.
w odpowiedzi na odwołanie wniósł o jego oddalenie.
W uzasadnieniu wskazał, iż w ocenie organu rentowego sporne zdarzenie nie stanowi wypadku przy pracy, albowiem ubezpieczona nie doznała urazu, a obrażenie jest następstwem jej utrwalonego stanu zdrowia.
Zainteresowany - (...) Spółdzielnia Mieszkaniowa (...) w S.
wstąpił do sprawy i wniósł o uwzględnienie odwołania ubezpieczonej.
Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
A. P. jest zatrudniona w (...) Spółdzielni Mieszkaniowej (...) w S. w charakterze administratora.
Bezsporne.
W dniu 21.01.2019 r. udała się w teren w celu dokonania odczytu wodomierza.
Wysiadając z samochodu, po wyjęciu torby z bagażnika poślizgnęła się na lodzie, który był przykryty warstwą śniegu i upadła na kolana.
bezsporne oraz dokumentacja powypadkowa - aktach ZUS.
Zdarzenie powyższe
nie zostało uznane przez organ rentowy za wypadek przy pracy z uwagi na brak urazu. W ocenie ZUS obrażenie A. P. powstało
w wyniku utrwalonego przed zdarzeniem jej stanu zdrowia.
Bezsporne oraz opinia lekarska k.17 akt organu rentowego
Od dnia 30.01.2019 r. do 15.02.2019 r. A. P. była niezdolna do pracy.
bezsporne
Decyzją z dnia 26.05.2021 r. (...) Oddział w S. odmówił A. P. prawa do jednorazowego odszkodowania w związku ze zdarzeniem z dnia 21.01.2019 r. uznając, że nie doszło do urazu, a podane w dokumentacji powypadkowej obrażenie powstało w wyniku utrwalonego przed zdarzeniem jej stanu zdrowia.