Zdaniem Spółki, nie ulega wątpliwości, że trychologia jako dziedzina praktyki medycznej mieści się w zakresie usług opieki medycznej, służących zachowaniu, przywracaniu oraz poprawie zdrowia. W przypadku konsultacji trychologicznych wykonywanych przez K. B. działania te skupiają się na:
- diagnostyce przyczyn problemów zdrowotnych (m.in. łuszczyca, grzybica, łupież, łojotokowe zapalenie skóry, łysienia),
- profilaktyce i wczesnym wykrywaniu chorób,
- wdrażaniu metod terapeutycznych obejmujących m.in. pielęgnację skóry głowy, zalecenia dietetyczne, suplementację,
- wspieraniu pacjentów w procesie leczenia prowadzonym przez lekarzy innych specjalizacji.
W ocenie Strony, usługi trychologiczne są usługami z zakresu opieki medycznej, które służą profilaktyce, zachowaniu, przywracaniu, a także poprawie stanu zdrowia i poprawie zdrowia oraz stanowi wyraźne podkreślenie, że pojęcie "wykonywania zawodu medycznego" należy interpretować szerzej, jako odnoszące się również do osób, które fachowo, stale i w celach zarobkowych zajmują się wykonywaniem zajęcia mającego związek z medycyną i które mają odpowiednie kwalifikacje.
Spółka powołała wskazane wyroki TSUE oraz szereg interpretacji indywidualnych Dyrektora KIS i stwierdziła, że uwzględniając cel i charakter świadczonych usług wykonywanych na zlecenie Wnioskodawcy, a także poziom wiedzy oraz kwalifikacje zawodowe K. B. w zakresie trychologii. Zdaniem strony, należy uznać, że zostały spełnione przesłanki uprawniające do zastosowania zwolnienia z podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c o VAT.
W interpretacji indywidualnej z 26 września 2025 r. Dyrektor KIS stwierdził, że stanowisko wnioskodawcy jest nieprawidłowe.
W uzasadnieniu, na wstępie Dyrektor KIS powołał treść art. 5 ust. 1 pkt 1, art. 7 ust. 1, art. 8 ust. 1 ustawy o VAT i stwierdził, że pod pojęciem usługi należy rozumieć każde zachowanie, na które składać się może zarówno działanie (uczynienie, wykonanie czegoś na rzecz innej osoby), jak i zaniechanie (nieczynienie bądź też tolerowanie). Przy ocenie charakteru świadczenia jako usługi należy mieć na względzie, że ustawa zalicza do grona usług każde świadczenie, które nie jest dostawą towarów w myśl art. 7 ustawy. Każde świadczenie niebędące dostawą towarów polegające na działaniu, zaniechaniu lub tolerowaniu czyjegoś zachowania stanowi zatem co do zasady usługę w rozumieniu ustawy, niemniej jednak muszą być przy tym spełnione następujące warunki: w następstwie zobowiązania, w wykonaniu którego usługa jest świadczona, nabywca jest bezpośrednim beneficjentem świadczenia, świadczonej usłudze odpowiada świadczenie wzajemne ze strony nabywcy (wynagrodzenie). Dyrektor KIS podkreślił, że oba ww. warunki winny być spełnione łącznie, aby świadczenie podlegało jako usługa, opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług, na podstawie art. 5 ust. 1 pkt 1 ustawy o VAT.
Dyrektor KIS wskazał również, że przepisy ustawy o VAT oraz rozporządzeń wykonawczych do tej ustawy, przewidują dla niektórych towarów i usług zwolnienia od podatku, przy czym zastosowanie zwolnienia od podatku, jako odstępstwo od zasady powszechności i równości opodatkowania, możliwe jest jedynie w przypadku wykonywania czynności ściśle określonych w ustawie oraz w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie jej upoważnienia.
Na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o VAT zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawę towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze. Powyższe zwolnienie od podatku, w opinii Dyrektora KIS, adresowane jest do podmiotów leczniczych, które świadczą usługi opieki medycznej służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz dokonują dostawy towarów i świadczenia usług ściśle z tymi usługami związane.
W myśl art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach wykonywania zawodów:
- lekarza i lekarza dentysty,
- pielęgniarki i położnej,
- medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.,
- psychologa.
Dyrektor KIS zauważa, że ww. przepisy art. 43 ust. 1 pkt 18 i 19 ustawy o VAT zwalniają od podatku wyłącznie usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, nie zwalniają zatem wszystkich świadczeń, które można wykonać w ramach działalności leczniczej przez podmioty lecznicze bądź w ramach zawodów medycznych, ale tylko te, które służą określonemu celowi. Zatem wszędzie tam, gdzie nie ma bezpośredniego związku z leczeniem - nie ma prawa do zastosowania zwolnienia od podatku.
W ocenie organu, przytoczone powyżej przepisy krajowe w zakresie opieki medycznej stanowią implementację do polskiego porządku prawnego przepisu art. 132 ust. 1 lit. b) oraz lit. c) Dyrektywy 2006/112/WE Rady z dnia 28 listopada 2006 r. w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej (Dz. U. UE L 347 z 11.12.2006 str. 1 ze zm.), zgodnie z którym: Państwa członkowskie zwalniają następujące transakcje:
- opieka szpitalna i medyczna oraz ściśle z nimi związane czynności podejmowane przez podmioty prawa publicznego lub, na warunkach socjalnych porównywalnych do stosowanych w odniesieniu do instytucji prawa publicznego, przez szpitale, ośrodki medyczne i diagnostyczne oraz inne odpowiednio uznane placówki o podobnym charakterze;
- świadczenie opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych, określonych przez zainteresowane państwo członkowskie.
Z powołanych powyżej przepisów zdaniem organu jednoznacznie wynika, że zwolnieniu od podatku od towarów i usług podlegają usługi w zakresie opieki medycznej, które spełniają określone warunki: służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a także świadczone są przez konkretne, wymienione przez ustawodawcę wprost podmioty. Zwolnienie powyższe ma zatem charakter podmiotowo-przedmiotowy, co oznacza, że zwolnieniu od podatku podlega określony rodzaj usług wykonywanych przez ściśle zdefiniowany krąg podmiotów, wykonujących te usługi.
Zdaniem organu, precyzując czynności, których celem jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie lub poprawa zdrowia należy zastosować wykładnię językową, a dokonując ustalenia, czy dana usługa medyczna korzysta ze zwolnienia od podatku VAT należy ustalić, czy będzie spełniała wyżej określone warunki.
W ocenie organu, z utrwalonego orzecznictwa TSUE wynika, że zwolnienia stanowią autonomiczne pojęcia prawa wspólnotowego, które służą unikaniu rozbieżności w stosowaniu systemu podatku VAT w poszczególnych państwach członkowskich i które należy postrzegać w ogólnym kontekście wspólnego systemu podatku VAT (wyrok C-473/08 w sprawie Eulitz, pkt 25). Jak również wielokrotnie podkreślał Trybunał Sprawiedliwości UE w swym orzecznictwie: pojęcia używane do opisania zwolnień wymienionych w art. 13 VI Dyrektywy (obecnie art. 132 Dyrektywy 2006/112/WE Rady) powinny być interpretowane w sposób ścisły, ponieważ stanowią one odstępstwa od ogólnej zasady, zgodnie z którą podatkiem VAT objęta jest każda dostawa towarów i każda usługa świadczona odpłatnie przez podatnika.
Organ zauważa, że definicja opieki medycznej nie została zawarta ani w krajowych, ani wspólnotowych przepisach podatkowych, dlatego w oparciu o orzecznictwo TSUE należy uznać, że pojęcie "usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia" odpowiada określeniom używanym przez Trybunał "postawienie diagnozy, udzielenie pomocy medycznej oraz w zakresie, w jakim jest to możliwe, leczenie chorób lub zaburzeń zdrowotnych". W pojęciu tym zawierają się również usługi medyczne realizowane w celach profilaktycznych (wyrok Unterpertinger, C-212/01, pkt 40).
Dyrektor KIS podkreśla, że ani przepisy Dyrektywy, ani orzecznictwo TSUE nie dają podstaw do tego, aby zakresem opieki medycznej podlegającej zwolnieniu objąć wszystkie działania medyczne wynikające z procesu leczenia. Zatem czynności, których celem nie jest ochrona zdrowia, nie mogą być uznane za świadczenia opieki medycznej i nie mogą podlegać zwolnieniu od podatku od towarów i usług.
Odnosząc się do kwestii zwolnienia od podatku świadczonych na zlecenie Spółki przez K. B. usług trychologicznych na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy o VAT, Dyrektor KIS zauważa, że zgodnie z regulacjami zawartymi w tym przepisie warunkiem zastosowania zwolnienia od podatku od towarów i usług na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy, jest spełnienie łącznie dwóch przesłanek:
1. przesłanki o charakterze podmiotowym, odnoszącej się do usługodawcy, który musi być osobą wykonującą zawód lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, psychologa lub inny zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.;
2. przesłanki o charakterze przedmiotowym, dotyczącej rodzaju świadczonych usług, tj. usług w zakresie opieki medycznej, służących profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
Niespełnienie chociażby jednej z ww. przesłanek, zdaniem organu, powoduje, że zwolnienie nie ma zastosowania.
Zdaniem organu przepis art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy o VAT odsyła do art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., który jednakże nie wymienia wprost zawodów medycznych odsyłając do kolejnych uregulowań.
Zasady wykonywania niektórych zawodów medycznych zostały uregulowane w odrębnych aktach prawnych, np. zawód lekarza, dentysty, pielęgniarki, położnej, ratownika medycznego, farmaceuty, felczera, diagnosty laboratoryjnego. Poza wymienionymi istnieje jeszcze spora grupa innych zawodów medycznych, dla których jednak nie zostały określone zasady wykonywania w odrębnych przepisach. Należy zatem przyjąć, iż pojęcie "osoba wykonująca zawód medyczny" obejmuje osoby wykonujące zawody, których status jest określony ustawowo, jak i zawody, które nie mają na gruncie obowiązującego prawa takiego uregulowania. Pojęcie "wykonywanie zawodu medycznego" należy odnieść do osób, które fachowo, stale i w celach zarobkowych zajmują się wykonywaniem zajęcia mającego związek z medycyną i które mają odpowiednie kwalifikacje. Przez kwalifikacje należy rozumieć zasób wiedzy i umiejętności wymaganych do udzielania świadczeń zdrowotnych.
W ocenie organu, rozpatrując kwestię zastosowania zwolnienia dla świadczonych na zlecenie Spółki przez K. B. usług trychologicznych, należy w pierwszej kolejności dokonać oceny, czy usługi będące przedmiotem wniosku ze względu na swój cel mogą zostać uznane za usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
Odnosząc się do opisanego we wniosku celu poszczególnych świadczonych usług trychologicznych, organ doszedł do przekonania, że została spełniona przesłanka przedmiotowa niezbędna do zastosowania zwolnienia od podatku dla usług trychologicznych świadczonych przez K. B., bowiem celem przedmiotowych usług trychologicznych jest profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie i poprawa zdrowia.
Natomiast w odniesieniu do przesłanki podmiotowej, a więc, czy świadczone usługi trychologiczne, są usługami świadczonymi w ramach wykonywania zawodu medycznego w rozumieniu ww. art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. organ mając na uwadze treść rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2023 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (t. j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1515), skonstatował, że rozstrzygnąć należy, czy K. B. świadcząc na zlecenie Spółki usługi trychologiczne jako trycholog, wypełnia przesłankę podmiotową, tj. czy wykonując te usługi może zostać uznana jako osoba wykonująca zawód medyczny.
Zdaniem organu, w załączniku do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 sierpnia 2014 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U, z 2018 r. poz. 227 ze zm.), nie został wymieniony trycholog. W konsekwencji zawód trychologa nie jest przypisany do żadnej grupy zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. W odniesieniu do zawodu "kosmetologa" organ wskazał, że standardy kształcenia m.in. dla kierunku kosmetologia zostały zderegulowane, a zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (t. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1571 ze zm.), nie określa się standardów kształcenia dla kierunku kosmetologia. Standardy kształcenia określa się wyłącznie dla kierunków studiów lekarskiego, lekarsko-dentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa oraz analityka medyczna/medycyna laboratoryjna. Kosmetolodzy nie zostali ujęci także w przepisach prawnych regulujących udzielanie świadczeń zdrowotnych.
W konsekwencji Dyrektor KIS stanął na stanowisku, że nie można uznać, że świadczone na zlecenie Spółki usługi w zakresie trychologii są wykonywane przez K. B. (jako trychologa) w ramach zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. Świadczy o tym fakt, że zawód trychologa nie jest przypisany do żadnej grupy zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
Tym samym, zdaniem organu, świadczone, a wskazane we wniosku usługi trychologiczne (konsultacja trychologiczna, protokół trychologiczny z infuzją tlenową, mezoterapia igłowa skóry głowy, protokół trychologiczny z oksybrazją skóry głowy), nie korzystają ze zwolnienia od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy o VAT, ponieważ nie są świadczone w ramach zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gdańsku na powyższą interpretację indywidualną, Skarżąca, wnosząc o jej uchylenie i zasądzenie od organu na rzecz Skarżącej kosztów postępowania według norm przepisanych, zaskarżonej interpretacji indywidualnej zarzuciła naruszenie:
1) art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy o VAT, poprzez błędną ocenę przesłanki podmiotowej niezbędnej do skorzystania ze zwolnienia, polegającą na przyjęciu, że warunki do zwolnienia nie zostały spełnione wyłącznie z uwagi na wykształcenie K. B., przy całkowitym pominięciu jej doświadczenia praktycznego, szkoleń specjalistycznych oraz szerokich kompetencji zawodowych;
2) art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., poprzez błędną wykładnię definicji "osoby wykonującej zawód medyczny" polegającą na zawężeniu katalogu zawodów medycznych, wyłącznie do tych uregulowanych ustawowo, przy jednoczesnym ignorowaniu zawodów nienormowanych, takich jak trycholog, które ze względu na swój charakter i kwalifikacje zawodowe spełniają kryteria "fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny", a tym samym spełniają definicję "osoby wykonującej zawód medyczny".
Uzasadnienie skargi stanowi rozwinięcie stawianych zarzutów i jest powtórzeniem stanowiska Skarżącej przedstawionego we wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej, które sprowadza się do stwierdzenia, że mając na uwadze cel i charakter świadczonych usług, kwalifikacje osoby je wykonującej oraz dorobek orzecznictwa TSUE i praktykę interpretacyjną organów podatkowych, należy uznać, że usługa konsultacji trychologicznej świadczona przez K. B. spełnia przesłanki określone w art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c ustawy o VAT i korzysta ze zwolnienia przedmiotowego od podatku od towarów i usług.
W odpowiedzi na skargę Dyrektor KIS wniósł o jej oddalenie, podtrzymując dotychczasowe stanowisko w sprawie.
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku zważył, co następuje:
Skarga jest niezasadna.
Na wstępie rozważań należy wskazać, że zgodnie z art. 1 § 1 i 2 ustawy z dnia 25 lipca 2002 r. – Prawo o ustroju sądów administracyjnych (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1267) sądy administracyjne sprawują wymiar sprawiedliwości poprzez kontrolę działalności administracji publicznej, przy czym kontrola ta sprawowana jest pod względem zgodności z prawem.
Z kolei przepis art. 3 § 2 pkt 4a ustawy z dnia 30 sierpnia 2002 r. – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (t.j. Dz.U. z 2026 r. poz. 143) - dalej jako "p.p.s.a." stanowi, że kontrola działalności administracji publicznej przez sądy administracyjne obejmuje orzekanie w sprawach skarg na pisemne interpretacje przepisów prawa podatkowego wydawane w indywidualnych sprawach, opinie zabezpieczające i odmowy wydania opinii zabezpieczających.
Zgodnie z art. 57a p.p.s.a., skarga na pisemną interpretację przepisów prawa podatkowego wydaną w indywidualnej sprawie, opinię zabezpieczającą i odmowę wydania opinii zabezpieczającej może być oparta wyłącznie na zarzucie naruszenia przepisów postępowania, dopuszczeniu się błędu wykładni lub niewłaściwej oceny, co do zastosowania przepisu prawa materialnego. Sąd administracyjny związany jest zarzutami skargi oraz powołaną podstawą prawną.
Będąc zatem związanym zarzutami skargi oraz powołaną podstawą prawną, Sąd uznał, że skarga nie zasługuje na uwzględnienie, bowiem zaskarżona interpretacja indywidualna nie narusza zarzucanych przepisów prawa.
Istota sporu w niniejszej sprawie sprowadza się do stwierdzenia, czy opisane w przedstawionym stanie faktycznym usługi trychologiczne, świadczone przez pracownika Skarżącej są zwolnione z opodatkowania podatkiem VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c ustawy o VAT.
Zdaniem strony skarżącej, świadczone przez pracownika wymienionego we wniosku, opisane usługi trychologiczne mają charakter usług z zakresu opieki medycznej - ukierunkowanych na profilaktykę, zachowanie, przywracanie oraz poprawę zdrowia i wykonywane są przez osobę legitymującą się fachowymi kwalifikacjami do ich udzielenia w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., a tym samym mogą korzystać ze zwolnienia od podatku VAT, określonego w art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c ustawy o VAT.
Natomiast w ocenie Dyrektora KIS, w świetle opisanego stanu faktycznego nie jest spełniona przesłanka podmiotowa zwolnienia, bowiem świadczone usługi trychologiczne za pośrednictwem wymienionego we wniosku pracownika, nie są wykonywane w ramach zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., zatem nie korzystają ze zwolnienia z art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c ustawy o VAT.
W ocenie Sądu, mając na uwadze tak zaistniałą kwestię sporną, rację należy przyznać organowi.
Na wstępie zaznaczyć jednak należy, iż z art. 14b § 3 O.p. wynika, że składający wniosek o wydanie interpretacji indywidualnej obowiązany jest do wyczerpującego przedstawienia zaistniałego stanu faktycznego albo zdarzenia przyszłego oraz do przedstawienia własnego stanowiska w sprawie oceny prawnej tego stanu faktycznego albo zdarzenia przyszłego.
Ponadto, w art. 14c § 1 i § 2 O.p. ustawodawca określił, że wydana przez organ interpretacja indywidualna zawiera wyczerpujący opis przedstawionego we wniosku stanu faktycznego lub zdarzenia przyszłego oraz ocenę stanowiska wnioskodawcy wraz z uzasadnieniem prawnym tej oceny. Można odstąpić od uzasadnienia prawnego, jeżeli stanowisko wnioskodawcy jest prawidłowe w pełnym zakresie. W razie negatywnej oceny stanowiska wnioskodawcy interpretacja indywidualna zawiera wskazanie prawidłowego stanowiska wraz z uzasadnieniem prawnym.
Zatem, specyfika postępowania w sprawie wydania interpretacji indywidualnej polega na tym, że organ wydający interpretację bierze pod uwagę tylko i wyłącznie elementy stanu faktycznego/zdarzenia przyszłego przedstawione przez stronę we wniosku, nie weryfikując ich prawdziwości. W postępowaniu tym organ rozpatruje sprawę wyłącznie na podstawie stanu faktycznego przedstawionego przez wnioskodawcę oraz wyrażonej przez niego oceny prawnej, nie dokonując własnych ustaleń. Co ważne, w tego rodzaju sprawach organ nie przeprowadza postępowania dowodowego, ograniczając się do analizy okoliczności podanych we wniosku. W stosunku tylko do tych okoliczności wyraża następnie swoje stanowisko, które winno być ustosunkowaniem się do stanowiska prezentowanego w danej sprawie przez wnioskodawcę, a w razie negatywnej oceny stanowiska wyrażonego we wniosku winno wskazywać prawidłowe stanowisko z uzasadnieniem prawnym, stosownie do art. 14c § 1 i 2 O.p.
We wniosku o wydanie interpretacji indywidualnej w niniejszej sprawie Skarżąca wskazała, że świadczy usługi trychologiczne za pośrednictwem zatrudnionych pracowników, którzy posiadają odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie niezbędne do profesjonalnego świadczenia usług. Jak wynika z opisu wymieniona we wniosku pracownik posiada wykształcenie i kwalifikacje w obszarze medycznym oraz trychologicznym. Pracownik uczestniczyła w licznych kursach i szkoleniach specjalistycznych z zakresu trychologii, medycyny estetycznej i zabiegów kosmetologicznych. Spółka wskazała, że wszystkie usługi będące przedmiotem zapytania, wykonywane są bezpośrednio przez pracownika i stanowią świadczenia udzielane w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.- zawodu trychologa.
Podstawą oceny uprawnienia do zwolnienia w niniejszej sprawie jest przepis art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c) ustawy o VAT, zgodnie z którym zwalnia się od podatku usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach wykonywania zawodów:
a) lekarza i lekarza dentysty,
b) pielęgniarki i położnej,
c) medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.,
d) psychologa.
Z przepisu art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c) ustawy o VAT wynika, że zwolnieniu od podatku podlegają usługi opieki medycznej, które spełniają określone warunki – służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, świadczone w ramach wykonywanych zawodów lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, psychologa i osób świadczących powyższe usługi w ramach wykonywania zawodów medycznych, o których mowa w ustawie o działalności leczniczej.
Powołany powyżej przepis krajowy w zakresie opieki medycznej stanowi implementację do polskiego porządku prawnego art. 132 ust. 1 lit.c Dyrektywy 2006/112/WE, zgodnie z którym Państwa członkowskie zwalniają m.in. następujące transakcje -świadczenie opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych, określonych przez zainteresowane państwo członkowskie.
Z powołanych powyżej przepisów jednoznacznie wynika, że zwolnieniu od podatku od towarów i usług podlegają usługi w zakresie opieki medycznej, które spełniają określone warunki: służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, a także świadczone są przez konkretne, wymienione przez ustawodawcę wprost podmioty. Zwolnienie powyższe ma zatem charakter podmiotowo-przedmiotowy, co oznacza, że zwolnieniu od podatku podlega określony rodzaj usług wykonywanych przez ściśle zdefiniowany krąg podmiotów, wykonujących te usługi.
Spełnienie przesłanki przedmiotowej zgodnie z przedstawionym przez Stronę pytaniem we wniosku o wydanie interpretacji indywidulanej jest bezsporne, bowiem organ w wydanej interpretacji indywidualnej uznał, że świadczone na zlecenie Skarżącej przez wymienionego we wniosku pracownika usługi trychologiczne, są usługami w zakresie opieki medycznej służącymi profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia.
Sporna jest natomiast przesłanka podmiotowa odnosząca się do usługodawcy, który musi być osobą wykonującą zawód lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, psychologa lub inny zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
W myśl art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. użyte w ustawie określenia oznaczają - osoba wykonująca zawód medyczny - osobę uprawnioną na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny.
Przewidziany w przepisie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c) ustawy o VAT warunek, zgodnie z którym zwolnione od podatku VAT są usługi w zakresie opieki medycznej wykonywane w ramach zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., ma na celu zapewnienie, aby zwolnienie od podatku było stosowane wyłącznie do świadczeń opieki medycznej wykonywanych przez osoby posiadające wymagane kwalifikacje zawodowe. Dlatego nie każde świadczenie opieki medycznej objęte jest zakresem zwolnienia od podatku, zwolnienie to dotyczy tylko świadczeń o odpowiednim poziomie jakości, biorąc pod uwagę wykształcenie zawodowe osób je wykonujących.
Jak wskazuje się w wyroku TSUE z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie C - 597/17 (pkt 23 i nast.) z samej treści art. 132 ust. 1 lit. c Dyrektywy 112 wynika, że nie definiuje on sam pojęcia "zawodów medycznych i paramedycznych", lecz odsyła w tej kwestii do definicji przyjętej w prawie krajowym państw członkowskich (zob. podobnie wyrok z dnia 27 kwietnia 2006 r., Solleveld i van den Hout-van Eijnsbergen, C-443/04 i C-444/04, pkt 28). W tych okolicznościach państwa członkowskie dysponują, w szczególności w celu zapewnienia prawidłowego i prostego zastosowania zwolnienia przewidzianego w art. 132 ust. 1 lit. c) Dyrektywy 112, swobodnym uznaniem przy definiowaniu zawodów, w ramach których świadczenie opieki medycznej na rzecz danej osoby jest zwolnione z podatku VAT, w szczególności w celu określenia, jakie kwalifikacje są wymagane dla wykonywania tych zawodów (zob. podobnie wyrok z dnia 27 kwietnia 2006 r., Solleveld i van den Hout-van Eijnsbergen, C-443/04 i C-444/04, pkt 29, 30, 32).
Owo swobodne uznanie nie jest jednak nieograniczone, ponieważ państwa członkowskie powinny uwzględnić, po pierwsze, zamierzony przez ten przepis cel, jakim jest zagwarantowanie stosowania zwolnienia jedynie do świadczenia opieki medycznej przez usługodawców, którzy mają wymagane kwalifikacje zawodowe, oraz po drugie, zasadę neutralności podatkowej (zob. podobnie wyrok z dnia 27 kwietnia 2006 r., Solleveld i van den Hout-van Eijnsbergen, C-443/04 i C-444/04, pkt 31, 36, 37). Państwa członkowskie powinny zatem w pierwszej kolejności zagwarantować przestrzeganie tego celu, zapewniając, by zwolnienie przewidziane w tym przepisie miało zastosowanie wyłącznie do świadczeń opieki medycznej na rzecz osób o wystarczającym poziomie jakości (zob. podobnie wyrok z dnia 27 kwietnia 2006 r., Solleveld i van den Hout-van Eijnsbergen, C-443/04 i C-444/04, pkt 37).
Jak z powyższego wynika to do państw członkowskich należało zdefiniowanie zawodów medycznych i paramedycznych, a także takie ich określenie, które gwarantować będzie stosowania zwolnienia jedynie do świadczenia opieki medycznej przez usługodawców, którzy mają wymagane kwalifikacje zawodowe.
Podkreślenia również wymaga, że pojęcia używane do opisania zwolnień wymienionych w przepisach Dyrektywy powinny być interpretowane w sposób ścisły, ponieważ stanowią one odstępstwa od ogólnej zasady, zgodnie z którą podatkiem VAT objęta jest każda dostawa towarów i każda usługa świadczona odpłatnie przez podatnika (wyrok C-473/08, pkt 25).
Ustawodawca krajowy w zakresie kryterium podmiotowego wskazał na osoby wykonujące zawód lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, psychologa lub inny zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o działalności leczniczej (art. 43 ust. 1 pkt 19 ustawy o VAT). Natomiast definiując osobę wykonująca zawód medyczny wskazał na osobę uprawnioną na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osobę legitymującą się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny (art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.).
W tej sytuacji rozważenia wymaga, czy została spełniona przesłanka podmiotowa z art. 43 ust. 1 pkt 19 lit. c) ustawy o VAT. Jak słusznie zauważył organ, przepis ten odsyła wprost do art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. stanowiąc, że zwolnieniu podlegają usługi świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. Nie każde zatem świadczenie usług w zakresie opieki medycznej korzysta ze zwolnienia w podatku od towarów i usług, lecz takie, które świadczone jest przez podmiot wykonujący zawód medyczny. Jest to ujęcie zgodne z Dyrektywą 2006/112/WE, która przewiduje zwolnienie w przypadku świadczenia opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych określonych przez zainteresowane państwo członkowskie (por. wyrok NSA z dnia 7 lutego 2018 r., I FSK 866/16, wszystkie orzeczenia publikowane w Centralnej Bazie Orzeczeń Sądów Administracyjnych na stronie internetowej https://orzecznictwo.nsa.gov.pl,: "CBOSA").
W ocenie Sądu opis stanu faktycznego zawarty we wniosku o wydanie interpretacji nie pozostawia wątpliwości co do tego, że wymieniona we wniosku pracownik, wykonująca usługi trychologiczne nie świadczy je w ramach wykonywania zawodu medycznego, o którym mowa w art. 43 ust. 1 pkt 19) lit. c) ustawy o VAT w związku z art. art. 2 ust. 1 pkt 2) u.d.l.
Jak wynika z treści powołanego art. 43 ust. 1 pkt 19) lit. c) ustawy o VAT polski ustawodawca określił zakres tego zwolnienia przez odesłanie do art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. Przepis ten stanowi, że osobą wykonującą zawód medyczny jest osoba uprawniona na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osoba legitymująca się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny. Owe "uprawnienia" oraz "legitymowanie się nabyciem fachowych kwalifikacji" muszą być udzielone, nabyte lub uznane na podstawie regulacji krajowych. Zawód osoby wykonującej usługi trychologiczne nie jest zawodem medycznym w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej, a więc usług tych nie można uznać za świadczone w ramach wykonywania zawodów medycznych, jak tego wymaga przepis art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c ustawy o VAT.
Podkreślić należy, że brak ustawowej listy zawodów medycznych i paramedycznych nie oznacza, że zwolnienie z VAT przysługuje każdemu, kto pomaga pacjentowi dojść do zdrowia (por. wyrok NSA z dnia 4 października 2016 r. sygn. akt I FSK 878/14, CBOSA).
Legitymowanie się wymienionym we wniosku wykształceniem oraz kwalifikacjami oraz uczestnictwo w licznych specjalistycznych kursach i szkoleniach z zakresu trychologii, medycyny estetycznej i zabiegów kosmetologicznych, czy odbyte praktyki zawodowe nie pozwalają na uznanie, że potwierdzają one posiadanie uprawnienia do wykonywania zawodu medycznego.
Zatem wymieniony pracownik Skarżącej nie posiada ani wykształcenia, ani kwalifikacji, które uprawniałyby do twierdzenia, że wykonuje zawód medyczny, w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
Powołany art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c) ustawy o VAT odsyła do art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l., a ten ostatnio wymieniony wymaga, aby osoba wykonująca zawód medyczny legitymowała się stosownym uprawnieniem na podstawie "odrębnych przepisów (...)" lub legitymowała się nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny.
Zwolnienie podatkowe obejmuje świadczenie usługi z zakresu opieki medycznej, ale wyłącznie wówczas, gdy będzie ono świadczone w ramach wykonywania zawodu medycznego. Z kolei ten zawód medyczny musi być regulowany przepisami prawa (przez osobę uprawnioną na podstawie przepisów prawa) lub potwierdzony posiadanymi fachowymi kwalifikacjami do udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu medycyny czy dziedziny medycyny. Wobec tego, że nie ma żadnej procedury mogącej potwierdzić nabycie, posiadanie, zweryfikowanie, potwierdzenie kwalifikacji trychologicznych, pozwalających na uznanie ich za uprawniające do wykonywania zawodu medycznego, to nie można przyjąć, iż pracownik Skarżącej wykonuje zawód medyczny w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej.
W ocenie Sądu organ wydając zaskarżoną interpretację indywidualną zasadnie wskazał, że przy ustalaniu osób wykonujących zawód medyczny można dodatkowo posiłkować się uregulowaniami prawnymi dotyczącymi zawodów medycznych w Polsce. Prawidłowo w tym zakresie powołano rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2023r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami (tj. Dz. U. z 2023 r., poz. 1515) oraz rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 7 sierpnia 2014r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności na potrzeby rynku pracy oraz zakres jej stosowania (t.j. Dz. U. z 2018 r., poz. 227 ze zm.).
Z przepisów powołanych rozporządzeń wynika, że osoba wykonująca zawód medyczny musi podlegać weryfikacji pod kątem zarówno posiadanych kwalifikacji, jak i udzielania świadczeń zdrowotnych, natomiast zawód trychologa nie został wymieniony w powołanych przepisach. W związku z powyższym prawidłowe jest stwierdzenie, że zawód trychologa nie jest przypisany do żadnej grupy zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. W związku z powyższym organ zasadnie stwierdził, że zawód trychologa nie jest zawodem medycznym.
Również analizując inne regulacje prawne, w tym: ustawę z dnia 24 lutego 2017r. o uzyskiwaniu tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia, rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 czerwca 2017 r. w sprawie specjalizacji w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia, ustawę z dnia 17 sierpnia 2023r. o niektórych zawodach medycznych, nie sposób wywieźć, że trycholog jest zawodem medycznym.
Mając powyższe wywody na względzie, stwierdzić należy, że opis stanu faktycznego zawarty we wniosku i jego uzupełnieniu nie pozwala na postawienie tezy, że opisane świadczenia są wykonywane przez osobę wykonującą zawód medyczny- zawód trychologa.
Zwolnienie z VAT nie przysługuje każdemu, którego działanie jest ukierunkowane np. na ratowanie zdrowia pacjenta, czy poprawy jego samopoczucia. Dla zwolnienia podatkowego konieczne jest, aby dany zawód był zawodem medycznym. Natomiast zawód trychologa nie jest zawodem medycznym, gdyż żaden przepis prawa krajowego nie kwalifikuje go do tego rodzaju kategorii. Zawód trychologa może być zawodem świadczonym na rynku usług, jednakże nie można go utożsamiać z zawodem medycznym w rozumieniu ustawy o działalności medycznej.
W ocenie Sądu nie zasługuje na uwzględnienie argumentacja Skarżącej w zakresie szeroko rozumianego pojęcia "osoby wykonującej zawód medyczny" w odniesieniu do zawodów bez ustawowego uregulowania, gdyż przyjęcie takiego stanowiska skutkowałoby uznaniem, że pomimo braku formalnej regulacji, obejmującej wykonywanie usług, czy zawodów mających związek z medycyną, osoby posiadające kwalifikacje do wykonywania tych usług (np. trychologicznych) w sposób zarobkowy, winny mieć status osoby wykonującej zawód medyczny. Zdaniem Sądu działanie takie byłoby nieweryfikowalne i skutkowałoby niedopuszczalną dowolnością w zakresie ustalaniu statusu osoby wykonującej zawód o szczególnym znaczeniu tj. zawód medyczny.
Również posiadane wskazanego wykształcenia przez pracownika Skarżącej, nie uprawnia do stwierdzenia, że osoba wykonująca usługi trychologiczne wykonuje zawód medyczny w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
Wskazać należy, że osoby, które uzyskały kwalifikacje do wykonywania zawodu kosmetologa na studiach pierwszego i drugiego stopnia na kierunku kosmetologia, prowadzonych w oparciu o standardy kształcenia, realizowane do roku akademickiego 2012/2013 były określone w załączniku nr 58 do rozporządzenia Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego z dnia 12 lipca 2007 r. w sprawie standardów kształcenia dla poszczególnych kierunków oraz poziomów kształcenia, a także trybu i tworzenia warunków, jakie musi spełniać uczelnia, by prowadzić studia międzykierunkowe oraz makrokierunki (Dz. U. poz. 1166 ze zm.) Według tych standardów absolwenci tych studiów powinni posiadać umiejętności posługiwania się wiedzą ogólną z zakresu nauk o zdrowiu oraz wiedzą szczegółową z zakresu kosmetologii.
Zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami ustawy z dnia 20 lipca 2018 r. Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (t. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 1571 ze zm.), nie określa się standardów kształcenia dla kierunku kosmetologia. Standardy kształcenia określa się wyłącznie dla kierunków studiów lekarskiego, lekarsko-dentystycznego, farmacji, pielęgniarstwa i położnictwa oraz analityka medyczna/medycyna laboratoryjna, a więc innych niż związane z wykształceniem pracownika Skarżącej. Zatem kosmetolodzy nie zostali ujęci także w przepisach prawnych regulujących udzielanie świadczeń zdrowotnych.
Należy podkreślić, że przepis art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. daje uprawnienia osobom wykonującym zawody medyczne do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie wyznaczonym posiadanymi kwalifikacjami, czego brak jest w niniejszej sprawie.
W konsekwencji Dyrektor KIS prawidłowo stwierdził, że nie można uznać, że świadczone przez pracownika Skarżącej usługi w zakresie trychologii, są wykonywane w ramach zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. Potwierdza to fakt, że zawód trychologa nie jest przypisany do żadnej grupy zawodów medycznych, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
Tym samym świadczone i wymienione we wniosku usługi trychologiczne nie korzystają ze zwolnienia od podatku VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c ustawy o VAT, ponieważ nie są świadczone w ramach zawodu medycznego, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l.
W związku z powyższym zarzuty skargi dotyczące naruszenia art. 43 ust. 1 pkt 19 lit.c) ustawy o VAT oraz art. 2 ust. 1 pkt 2 u.d.l. nie zasługują na uwzględnienie.
Mając na uwadze powyższe Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku, działając na podstawie art. 151 p.p.s.a. orzekł o oddaleniu skargi.