Uzasadnienie
Decyzją z dnia 31 lipca 2025 r. nr 243/12/2025/Ub Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie (Prezes NFZ), działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24, art. 109, art. 102 ust. 7 w zw. z art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2024 r., poz. 146 dalej: ustawa o świadczeniach) oraz w zw. z art. 104 § 1 ustawy z 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. 2025, poz. 1691, dalej: k.p.a.), ustalił obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego Z. J. (strona, skarżący) w okresie od dnia 27 sierpnia 2021 r. do nadal z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej jako wspólnika jednoosobowej spółki z o.o. W spółka z ograniczoną odpowiedzialnością.
Z uzasadnienia decyzji wynika, że Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., Inspektorat w J. (dalej: ZUS), na podstawie art. 109 ustawy o świadczeniach, wystąpił do NFZ z wnioskiem o wydanie decyzji w sprawie ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Z. J. z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej jako wspólnik spółki W sp. z o.o.
Prezes NFZ pismem z dnia 19 marca 2025 r. poinformował skarżącego o wszczęciu postępowania w sprawie ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej oraz o możliwości wglądu do akt sprawy zgodnie z art. 10 i art. 73 § 1 k.p.a.
W odpowiedzi strona w piśmie z 30 kwietnia 2025 r. wniosła o zwrócenie się do ZUS o dokumentację i umorzenie postępowania.
ZUS w odpowiedzi na wezwanie prezesa NFZ pismem z 22 kwietnia 2025 r. poinformował, że w przedmiotowej sprawie nie była wydawana decyzja oraz nie toczy się żadne postępowanie sądowe, a postępowanie i dokumentacja wymieniona przez stronę dotyczyła wcześniejszego okresu prowadzenia działalności i postępowania egzekucyjnego i w dniu 23 marca 2017 r. wydana została przez ZUS decyzja wyłączająca skarżącego z ubezpieczeń społecznych u innego płatnika składek.
Rozpatrując sprawę ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego strony z tytułu wykonywania pozarolniczej działalności gospodarczej w formie spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, Prezes NFZ wskazał, że z danych zawartych na stronie internetowej Ministerstwa Sprawiedliwości wynika, że W sp. z o.o. w dniu 30 marca 2017 r. została wpisana do Rejestru Przedsiębiorców pod nr KRS [...]. Zgodnie z danymi zawartymi w ww. rejestrze skarżący od 27 sierpnia 2021 r. jest wspólnikiem ww. podmiotu, posiadającym 100% udziałów spółki. Brak jest wpisów świadczących o zawieszeniu ww. spółki, lub wykreśleniu jej z rejestru (na dzień 30 lipca 2025 r.). Organ prowadząc postępowanie pozyskał z akt rejestrowych Krajowego Rejestru Sądowego (RAR) m.in. kopie dokumentów postanowień Sądu Rejonowego K. w K. VIII Wydziału Gospodarczego KRS:
- sygn. sprawy [...] z 26 sierpnia 2021 r. - o wpisaniu w rejestrze KRS w Dziele 2 Rubryka 1 - Organ uprawniony do reprezentacji podmiotu - Z. J. - jako Prezesa Zarządu,
- sygn. sprawy [...] z 16 listopada 2021 r. o wykreśleniu z rejestru KRS w Dziele 2 Rubryka 1 - Organ uprawniony do reprezentacji podmiotu - Z. J. jako Prezesa Zarządu,
- sygn. sprawy [...] z 18 sierpnia 2022 r. o odrzuceniu skargi spółki W SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ w przedmiocie wykreślenia Z. J. jako osoby wchodzącej w skład organu - z powodu nieuzupełnienia braków formalnych,
- sygn. sprawy [...] z 4 stycznia 2023 r. o wpisaniu w rejestrze KRS - Dział 5 Rubryka 1- Kurator – K. H.,
-sygn. sprawy [...] r. w przedmiocie wszczęcia postępowania likwidacyjnego o rozwiązanie spółki W SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ i umorzeniu z uwagi na toczące się postępowanie z udziałem spółki w Sądzie Rejonowym w D.
Skarżący w korespondencji kierowanej do Śląskiego OW NFZ z 30.03.2025 r. wyjaśnił, że" (...) firma W nie posiada zarządu także jak to państwo widzicie jak miałbym się zgłosić do ubezpieczenia, skoro nie mam umocowania prawnego do reprezentowania firmy. Były zarząd przed sprzedażą powiadomił wszystkie instytucje o zawieszeniu firmy czy też o zgłoszeniu, że firma zaprzestaje prowadzić działalność gospodarczą i dokonała odpowiednich zgłoszeń do Sądu KRS w K. przez swojego pełnomocnika (...i Jako nowy właściciel firmy dokonałem - złożyłem wnioski do KRS o zmiany w KRS a zwłaszcza o zawieszeniu działalności które dokonałem przez adwokata (...). Macie błędną wykładnię przepisów, bo Sąd KRS nie robi nic w sprawie nie przyjmie jakichkolwiek zmian, które bym dokonał i opłacił, ponieważ nie mam umocowania prawnego (...i Jestem właścicielem powyższej spółki (bez umocowania prawnego do jej reprezentowania) i nie mam obowiązku do jej sprzedania - wyzbycia się jej a tym bardziej, że forma spółka nie prowadzi żadnej działalności gospodarczej co już poprzedni właściciele uczynili powiadamiając ZUS w S., Urząd Skarbowy, Sąd i inne instytucje. W związku z powyższym wnoszę jak na wstępie o umorzenie, oddalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, tym bardziej że jest to zgodne z Uchwałą Sądu Najwyższego z dnia 21 lutego 2024 r. o sygn. akt III UZP 8/23." Do pisma Skarżący załączył szereg dokumentów.